WWW.KONFERENCIYA.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Конференции, лекции

 

Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 5 |

«араанды мемлекеттік медицина университетіні студенттеріні ылыми конференциясыны материалдары 6 мамыр, 2011 Материалы студенческой научной конференции Карагандинского государственного ...»

-- [ Страница 2 ] --

Труд дежурных по ЖД станции представляет собой типичный пример управляющей и операторской деятельности, связанной с обеспечением безопасности движения поездов [3]. Следовательно, физиологическая оценка условий труда данной профессии имеет большое значение для оптимизации трудового процесса и тем самым предотвращения опасных ситуаций на ЖД транспорте[4]. Это обуславливает актуальность работы.

Цель настоящей работы – физиологическая оценка условий труда дежурных по ЖД станции и определение степени тяжести и напряженности трудового процесса данной профессии.

Материал и методики. В результате физиологического исследования условий труда было обследовано 35 дежурных по ЖД станции. Физиологические исследования проводились по общепринятым методикам оценки тяжести и напряженности трудового процесса [1], что обеспечило сопоставимость полученных результатов. При оценке тяжести трудового процесса учитывались 7 основных показателей, напряженности трудового процесса – 23. Исследование основывалось на анализе трудовой деятельности и ее структуры, которые изучались путем хронометражных наблюдений в динамике рабочего дня.

Результаты. Из факторов, обуславливающих тяжесть трудового процесса, на дежурного по ЖД станции оказывает влияние лишь рабочая поза. Преимущественная рабочая поза дежурного по ЖД станции – свободная, порядка 70% времени рабочей смены сидя. Согласно критериям оценки тяжести трудового процесса это является оптимальным (класс 1).

Оценивая напряженность трудового процесса, нагрузкам интеллектуального характера уделяется особое внимание. Работа дежурного заключается в решении сложных задач по серии инструкций, поэтому показатель «содержание работы» оценивается как напряженный 1 степени (класс 3.1). Дежурные по ЖД станции распределяют задания другим лицам и ведут контроль за их исполнение – показатель «распределение функций по степени сложности задания» является напряженным 1 степени (класс 3.1).

Показатель «характер выполняемой работы» отнесен к классу 3.1, вследствие большой загруженностью работой и повышенной ответственностью за результат своей деятельности. Информация, постоянно поступающая к дежурному, подвергается им комплексной оценке и анализу и показатель «восприятие сигналов и их оценка» отнесён к классу 3.1 (напряженный 1 степени).

Эмоциональные нагрузки носят выраженный характер в работе дежурных по ЖД станции.

Показатель «степень ответственности за результат собственной деятельности, значимость ошибки»

оценивается как напряженный 2 степени (класс 3.2), ввиду повышенной ответственности за результат собственной ошибки, которая может привести к возникновению опасности для жизни людей. Показатель «ответственность за безопасность других лиц» оценивается классом 3.2, так как данная ответственность возложена на дежурного по ЖД станции должностными инструкциями.

Сенсорные нагрузки в работе дежурного имеют немаловажное значение. Особое внимание уделяется показателю «число производственных объектов одновременного наблюдения», так как работа дежурного связана со слежением за пультом, на котором более 80 различных индикаторов и манипуляторов. По данному показателю труд дежурного оценивается как напряженный 1 степени (класс 3.1). Голосовые нагрузки имеют место и относятся к классу 2 (допустимые).

Режим работы дежурных по ЖД станции: продолжительность рабочего дня 12 часов, соответственно показатель «фактическая продолжительность рабочего дня» напряженный 1 степени (класс 3.1). График работы: дневная смена 12 часов – ночная 12 часов – 48 часов отдыха, показатель «сменность работы» – напряженный 1 степени (класс 3.1). Перерывы в рабочей смене дежурных не регламентированы – показатель «наличие регламентированных перерывов и их продолжительность» оценивается как напряженный 1 степени (класс 3.1).

Таким образом, оценивая напряженность трудового процесса в соответствии с гигиеническими критериями [1], установлено, что 6 показателей отнесены к классу напряженный 1 степени (класс 3.1), показателя к классу напряженный 2 степени (класс 3.2), следовательно, трудовой процесс дежурного оценивается как напряженный 2 степени (класс 3.2).

1.Трудовой процесс дежурных по ЖД станции по тяжести является оптимальным (класс 1);

2. По напряженности трудовой процесс дежурных по ЖД станции является напряженным 2 степени (класс 3.2);

3. Ведущими факторами обуславливающими высокую напряженность трудового процесса данной профессии являются нагрузки интеллектуального, эмоционального и режимного характера.

1. Гигиена труда. Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса.// – АДЗ РК Х2 1.04.001.2000. – от 30.11.2000г.

2. Делекторский Н.В., Копировский К.М., Кузина Л.Г. // Разработка и внедрение в практику санитарных правил, направленных на улучшение условий труда работающих железнодорожного транспорта. – Гигиена и санитария. – № 2. – 2000. – С. 53- 3. Капцов В.А., Вильк М.Ф.// Современные научные проблемы железнодорожной медицины. – Мед.

труда. – № 12. – 2008. – С. 5- 4. Коршунов Ю.Н., Суворов С.В., Штеренгарц Р.Я.// Актуальные вопросы улучшения условий труда работающих на железнодорожном транспорте. М., – 1990. – С. 25- 5. Кудрявцев В.А // Организация железнодорожных перевозок. М., 2008, с 3- А. В. Алексеев, А. К. Изденов, М. К. Тилемисов

ТЕМІРЖОЛ СТАНЦИЯЛАРЫ КЕЗЕКШІЛЕРІНІ ЕБЕК ЖАДАЙЫН ФИЗИОЛОГИЯЛЫ БААЛАУ



Физиологиялы зерттеулер нтижесінде интеллектуалды, эмоционалды жне ебек тртібімен байланысты жктемелер ыпалынан ебек процесіні жоары кернеулілігі аныталды.

АНАЛИЗ ТЕЧЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА

НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

416 группа специальности «Общая медицина», кафедра внутренних болезней №1 с курсом Актуальность: Острый коронарный синдром (ОКС) на сегодняшний день остается актуальной проблемой в кардиологической практике. В основе его развития лежит стенозирующий или окклюзирующий тромбоз коронарной артерии. Восстановление кровотока в инфаркт - связанной артерии (ИСА) является приоритетной задачей в лечении данного патологического процесса. Доказано, что максимально быстрое достижение реперфузии сохраняет миокард от некроза и уменьшает летальность.

На сегодняшний день клиническая практика обладает эффективными методами реперфузионной терапии, среди которых главное место занимают тромболитическая терапия (ТЛТ) и чрезкожные коронарные вмешательства (ЧКВ). Тем не менее, как ТЛТ, так и ЧКВ далеко не всегда применяются в лечении острого инфаркта миокарда (ОИМ). В США тромболитическую терапию, получают только около 200 тысяч больных ОИМ, что составляет только 20-30% от всех больных, у которых она может быть выполнена. В Российской Федерации адекватные усилия, направленные на реперфузию (ЧКВ + ТЛТ) получают менее 20% больных ОИМ. Как следствие этого, внутрибольничная (госпитальная) смертность при ОИМ колеблется от 10% до 20%. По данным литературы в Республике Казахстан ТЛТ стала проводиться с 2007 года в рамках реализации Государственной программы « Развитие кардиологической и кардиохирургической помощи в РК на 2007-2009 гг» и в настоящее время широко применяется в кардиологической практике.

Тромболитическая терапия, несмотря на сравнительную методическую доступность и длительный опыт клинического применения имеет ограничения из-за высокой зависимости от времени «золотого часа».

Цель исследования: Проведение анализа течения инфаркта миокарда, а также его осложнений, в зависимости от времени проведения тромболитической терапии с применением альтеплазы в дозе 500 000 ЕД.

Методы исследования: Было проведено ретроспективное и проспективное исследование историй болезней пациентов кардиологического отделения Карагандинской городской больницы №1 за период с 2008-2010 гг. Нами было проанализировано 143 истории болезней пациентов с ОИМ. Из них 15% - женщин и 85% - мужчин. Все больные были разделены на три группы: группа А - больные, которым не проводилась тромболитическая терапия; группа В - пациенты, которым тромболизис был проведен в течение первых шести часов от начала ангинозного приступа; группа С - больные, которым тромболизис проводился в период от 6-ти до 24 часов после начала ангинозного приступа.

Результаты: По результатам анализа в группу А вошли 117 человек, что составило 82% всех исследуемых. Обращено внимание на то, что в данной группе у 93 пациентов (79 % всех исследуемых в данной группе) – отмечалось довольно быстрое расширение зоны некроза с формированием трансмурального инфаркта. У 24-х пациентов (21 % всех исследуемых в данной группе) отмечалось развитие субэндокардиального инфаркта. Кроме того в группе А отмечается высокая частота развития ранних осложнений в виде кардиогенного шока (25%), нарушений ритма и проводимости (43%), нарушения кровообращения (100%), а так же ранняя постинфарктная стенокардия (27%). Группа В составила 21 человек, что соответствует 15 % всех исследуемых. Из них у 16-ти пациентов (76% всех исследуемых в данной группе) диагностирован трансмуральный инфаркт миокарда и у 5-ти пациентов (24% всех исследуемых в данной группе) - субэндокардиальный инфаркт миокарда. В данной группе отмечается относительно низкая частота развития ранних осложнений, так больных, у которых развился кардиогенный шок - 13%, с нарушениями ритма и проводимости - 20%, ранняя постинфарктная стенокардия развилась у 20% пациентов, однако признаки нарушения кровообращения отмечались у всех больных, т.е. в 100% случаев. Группа С составила 5 человек (3 % всех исследуемых). Из них 4 человека (80% всех исследуемых в данной группе) - больные с трансмуральным инфарктом миокарда и 1 человек (20 % всех исследуемых в данной группе) - с субэндокардиальным инфарктом миокарда. Частота осложнений в группе С высокая: кардиогенный шок развился у 20 %, признаки нарушения ритма - у 60 %, проводимости - у 40 % больных, а ранняя постинфарктная стенокардия была выявлена у 80 % больных, признаки нарушения кровообращения отмечались у всех пациентов.

Заключение: В ходе нашей работы, мы пришли к выводу, что раннее проведение ТЛТ в первые часов в несколько раз уменьшает частоту развития ранних осложнений, а так же влияет на ограничение зоны некроза. Так же наше исследование показало, что течение инфаркта и развитие осложнений у пациентов, которым ТЛТ с применением альтеплазы проводилась позднее 6-ти часов от момента развития ОКС, практически ни чем не отличается от результатов пациентов, которые не подвергались ТЛТ, т.е.

применение тромболитиков в поздние сроки не является целесообразным.

Н. С. Алибаева, О. А. Вистерничан

ТРОМБОЛИТИКАЛЫ ТЕРАПИЯНЫ ОЛДАНУ ФОНЫНДА АСЫНАН МИОКАРД

ИНФАРКТІСІНІ АСЫНУ АЫМЫН ЖНЕ ДАМУЫН ТАЛДАУ





Бгінгі кні асынан кретамыр синдромы кардиологиялы тжірибеде маызды мселе болып алады. Оны даму негізінде кретамыр артериясыны тарылу немесе бітеу тромбозы жатады. Инфарктсабатас артериясындаы ан ауын алпына келтіру осы патологиялы процесті емдеуінде басты міндет болып табылады. Бгінгі кні клиникалы тжірибеде реперфузиялы терапияны тиімді дістері бар.

Оларды ішінде басты орынды тромболитикалы терапия жне тері арылы кретамыр кірісуі алады. Бл жмыста оны ткізу уаытына байланысты тромболитикалы терапияны тиімділігіні талдау нтижесі крсетілген.

А. Р. Алпысова, К. Д. Бесплемянная, О. А. Ильченко, Н. И. Ихсануллах, О. С. Киколенко

О ПРИМЕНЕНИИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

В УСЛОВИЯХ ОБЛАСТНОЙ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Г. КАРАГАНДЫ

737 гр. ВОП, кафедра амбулаторно-поликлинической терапии Актуальность. Тромболитическая терапия представляет собой вид фармакологической терапии, направленный на восстановление кровотока за счет лизиса тромба внутрисосудистого русла. В последние десятилетия широкое распространение получило применение фибринолитических препаратов, способных растворить образовавшиеся тромбы в коронарных сосудах. Обязательным условием этой терапии является наиболее раннее введение фибринолитиков, т.е. в первые часы болезни, что может значительно улучшить прогноз заболевания [1,2]. Выбор препарата для проведения фибринолитической терапии в течение первых 3 часов не имеет большого значения. Тромболитическая терапия обычно осуществляется при помощи препаратов, активирующих фибринолиз, а именно, стрептокиназой, стрептодеказой, проурокиназой (проурокиназа рекомбинантная), тканевым активатором плазминогена, алтеплазой (актилизе) и другими препаратами. Однако, проведение нерациональной фибринолитической терапии может привести к развитию реканализационных осложнений, таких как - коллапс, сложные нарушения ритма, поэтому необходимо учитывать все показания и противопоказания к проведению этой терапии [2,3].

Целью исследования являлась оценка результатов применения стрептокиназы в условиях скорой помощи по данным Областной станции скорой медицинской помощи (ОССМП) г. Караганды.

Использовались методы: болюснокапельный и внутривенное капельное введение препарата.

Первый заключался во внутривенном болюсном введении 500 тысяч единиц (ЕД) и последующим капельном 1 млн. ЕД. Второй – в течение первых 30 минут – в/в, капельно – 250-300 тысяч ЕД, растворенных в 400 мл изотонического раствора хлорида натрия. В работе, в основном, использовалась болюсная методика введения стрептокиназы.

Результаты. Проанализировано 21985 карт вызовов ОССМП г. Караганды за 3 месяца (январь март) 2010 года. При анализе выявлено, что количество больных с показаниями к применению стрептокиназы составило 210 случаев. Из них: с инфарктом миокарда - 72 человека, нестабильной стенокардией с подъемом ST – 135 случаев, 2 больных с тромбоэмболией легочной артерии и острым тромбозом глубоких вен нижних конечностей – 1 пациент. 18 больных имели абсолютные противопоказания к применению тромболитической терапии. Это - недавно перенесенное ОНМК. Наиболее частые причины отказа от применения стрептокиназы, составившие 160 случаев – это возраст – старше лет, стойкая некупируемая препаратами артериальная гипертензия, наличие других сопутствующих заболеваний. 3 больным тромболитическая терапия не применялась в связи с отсутствием препарата.

Из 26 больных (все больные были мужского пола, в возрастном интервале от 53 до 68 лет) с острым коронарным синдромом, которым применялась тромболитическая терапия - в 9 случаях было отмечено прекращение ангинальных болей, приближение сегмента ST к изоэлектрической линии, а также возникновение кратковременных аритмий. В 8 случаях – болевой синдром значительно ослаб, однако, сохранялась его слабая иррадиация в типичные точки; на ЭКГ – сегмент ST приближен к изоэлектрической линии. В остальных случаях – «остаточный» болевой синдром, а также положительная динамика на ЭКГ.

Во всех случаях по данным анализа карт вызовов не отмечалось аллергических реакций и геморрагических осложнений.

Клинический случай. Больной В., 56 лет, вызвал бригаду скорой помощи по поводу болей в области сердца. Жаловался на острые боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, нижнюю челюсть, чувство страха, ощущение нехватки воздуха. Из анамнеза заболевания: боли возникли остро, за 30 мин. до приезда СП, после физической нагрузки. Подобных болей ранее не отмечал. В течение последних 3-х лет отмечалось периодическое повышение давления до цифр 180/120 мм.рт.ст., гипотензивные препараты принимал нерегулярно.

Объективно: Состояние тяжелое. Больной беспокойный. Страх смерти. Цианоз носогубного треугольника и ногтевых пластинок. Тоны сердца ослабленной звучности, ритм правильный. ЧСС – 80 в мин. АД 160/100 мм рт.ст. По остальным органам - без особенностей. ЭКГ: Ритм синусовый, ЧСС – 80 в мин. Левограмма. Блокада передневерхних разветвлений левой ножки пучка Гиса. Подъем ST на 3-4 мм в II, III, aVF отведениях. Диагноз: ИБС. Острый трансмуральный инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка. Острейшая стадия. БЛНПГ. СН I. ФК I.

Тактика: Проведена тромболитическая терапия стрептокиназой вкупе с другими обязательными лечебными принципами оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе в соответствии с Протоколами диагностики и лечения МЗ РК (Приказ № 764).Динамика: Боли купировались, самочувствие улучшилось. Гемодинамика стабильная - АД 140/80 мм.рт.ст, ЧСС-78 в 1 мин. На ЭКГ - приближение сегмента ST к изоэлектрической линии.

Больной госпитализирован в ОКЦ. Транспортировка на носилках.

Ретроспективно: После проведенного стационарного лечения в инфарктном отделении ОКЦ, больной выписан удовлетворительном состоянии для дальнейшей реабилитации по месту жительства.

Заключение. Вышеприведенный клинический случай подтверждает необходимость раннего применения тромболитической терапии, а именно, на догоспитальном этапе.

Таким образом, учитывая данные по применению стрептокиназы в условиях скорой помощи, можно констатировать положительный эффект действия данного препарата при его раннем применении и предположить благоприятный исход заболевания.

1. Неотложная скорая медицинская помощь. Руководство для врача // Под ред. проф. В.В.

Никонова, «Косум», 1997, 592 с.

2. Сумин С.А. Неотложные состояния. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2004, 656 с.

3. Руководство по скорой медицинской помощи. // Под ред. чл.-корр. РАМН Багненко С.Ф., проф. Мирошниченко А.Г., проф. Верткина А.Л., проф. Хубутия М.Ш., М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007, 816 с.

А. Р. Алпысова, К. Д. Бесплемянная, О. А. Ильченко, Н. И. Ихсануллах, О. С. Киколенко

О ПРИМЕНЕНИИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

В УСЛОВИЯХ ОБЛАСТНОЙ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Г. КАРАГАНДЫ

2010ж. антар-наурыз айларындаы ЖЖМКК Облысты станциясында 21985 шаыру карталары талданды. Жедел коронарлы синдромы бар 26 науаса шыл кмек крсету кезінде стрептокиназа олданылды. Тромболитикалы емді жедел кмек крсету кезінде ерте олдананда сыраттын о динамикасымен нтижесі байаланды.

М. А. Алшынбаева, Л. М. Батырова, М. О. Рустамбекова, Л. Б. Сарсебаева

ПНЕВМОНИЯЛАРДЫ КЛИНИКАЛЫ АЫМЫ ЖНЕ ЖРГІЗУ ТАКТИКАСЫНЫ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ

604 топ, №2 ішкі аурулар кафедрасы, емдеу факультеті зектілігі. Пневмониялар пульмонологиядаы аурушады крсеткіштеріні 54%, лім себептеріні екінші орнын жне ауруханалы инфекция лім-жітім себептеріні бірінші орнын алады. лтты денсаулы институтыны деректері бойынша жыл сайын Америка рама штаттарында 3 млн, лыбританияда – 80000, Ресейде – 1,5 млн адам пневмониямен ауырады [1]. Пневмония диагнозы алашы 3 кнде ойылуы керек деп есептеледі [2]. Алайда, 65% жадайда диагноз 5-6-шы кндері ойылады. Пневмониядан лу крсеткіштеріні жоарылауы дрыс диагноз ойылуды кешігуімен байланысты. Онымен оса, пневмония дрыс емдеу тактикасын таайындауа туелді жуырдаы клиникалы аымыны болжамы белгісіз аурулара жатады. Пневмонияларды едуір медикалы-леуметтік маыздылыына байланысты жмысты масаты патологияны аымы мен жргізу тактикасыны ерекшеліктерін зерттеуге арналды.

Зерттеу материалдары жне дістері: облысты клиникалы аурухананы пульмонология блімшесінде 2010 жылы емделген 1057 науасты мражай мліметтері сарапталды. Оны ішінде, пневмониямен науас 19-76 жастаы (орташа жасы 42,31±5,42 жыл) 134 кісі (57 ер кісі, 77 йел).

Зерттеу нтижелері. ткен жылы пульмонологиялы блімшеге 148 (1,3%) науас пневмония диагнозымен тскен. Диагностика жасау барысында оларды 14-де (9,5%) пневмония диагнозы расталан жо: жетеуінде - кпе туберкулезы, шеуінде - кпе карциномасы, екеуінде – вирусты инфекция, біреуінде - кпені созылмалы обструктивті ауруы, біреуінде – жрек жеткіліксіздігі аясындаы кпедегі іркілу аныталды.

Пневмония диагнозы 134 науаса ойылды. Ол ауруханаа тскен барлы науасты 12,6% рды.

Ауруды жу ерекшеліктеріне байланысты растырылан пневмонияларды жіктеуіне [2,3] сйкес сыратты келесі трлері блінді: йішілік, ауруханалы, аспирациялы жне ауыр иммунды тапшылы кезіндегі пневмония. Блімшеде емделген пневмонияларды басым кпшілігі (98,5% - 132 жадай) йішілік болды. йішілік пневмония сырат ауруханадан тыс, ауруханадан шыаннан кейін 4 аптадан со немесе ауруханаа тскен алашы 48 саатта дамыанда ойылды.

Ауруханалы пневмония 2 (1,5%) жадайда аныталды. Ауруханалы пневмонияны біреуі нефрологиялы блімшеде бронхоэктазды ауру аясындаы екіншілік амилоидоздан емделіп жатан науаста дамыды. Ал екіншісі - макро- (жректі ишемиялы ауруы) жне микроваскулярлы (диабеттік нефропатия) асынулары бар антты диабетпен ауыратын науаста тіркелді. Ауруханалы пневмонияны екеуі де о жа кпеде орналасты жне орташа ауырлы дрежеде болды.

Аспирациялы жне иммунды тапшылы кезіндегі пневмониялар ткен жылы тіркелген жо.

Науастарды 74 (55,2%) о жаты, 45 (34,0%) – сол жаты, 15 (11,2%) – екі жаты пневмония аныталды. 30,1% жадайда ауруды оздырышы пневмококк, 8,6% - кандида, 6,8% - гемолитикалы стрептококк, 6,0% - моракселла, 2,5% - клебсиела, 40,5% - басалар болды. Алынан мліметтер деби деректерге сйкес келеді [1,2].

Пневмонияны ауырлы дрежесі [3] интоксикациялы синдромны (ызба, лейкоцитоз, эритроциттерді тну жылдамдыы, жедел абыну белоктары, тамырішілік ю маркерлері бойынша) айындылыына, тыныс жеткіліксіздігіні дрежесіне, асынуларды дамуына, заымдалуды клеміне (клиникалы-рентгендік сипаты бойынша) байланысты ойылды. Науастарды 73,1% (98 жадай) ауруды орташа, 26,1% (35 жадай) – ауыр жне 0,7% (1 жадай) – жеіл дрежесі ойылды.

Пневмонияларды ауыр аымыны сипат-белгілері келесі болды: айын тыныс жеткіліксіздігі (4,5%), гипотензия (0,7%), екі жаты заымдалу (11,2%), кпеден тыс асынулар (2,4%), шашыранды тамырішілік ан ю синдромы (13,4%), 4х109/л кем лейкопения (1,5%), гемоглобинні 100 г/л-ден тмендеуі (5,9%), транзиторлы креатининемия (1,5%). Ауруды емі пневмонияларды жргізу жне емдеу хаттамаларына сйкес жргізілді. Науастар бактерияа арсы, дезинтоксикациялы, бронхолитикалы, абынуа арсы, крсеткіштеріне арай антикоагулянтты жне оттегімен ем аылдады. Науастарды барлыы ауруханадан клиникалы-рентгендік жасарумен шыарылды.

Тйін. Пульмонологиялы блімшеге пневмония диагнозымен жіберілген науастарды 90,5% пневмония диагнозы длелденді, 9,5% - баса патология аныталды (4,7% - кпе туберкулезы, 2,0% онкопатология, 2,7% - баса аурулар). Пневмонияларды 98,5% йішілік болып шыты. Ауру 55,2% жадайда кпені о жаын амтыды жне 73,1% орташа ауырлы дрежеде болды. Пневмония аымыны ауырлыы кпелік жне кпеден тыс асынулармен (23,2%), заымдалуды ауымдылыымен (11,2%) жне тыныс жеткіліксізгіні айындылыымен (4,5%) байланысты болды.

1. Мавродий В.М. Пульмонология. Глобальный альянс // Донецк, 2009.-77 с.

2. Синопальников А.И., Козлов Р.С. Внебольничные инфекции дыхательных путей: Рук-во для врачей.- М.: Премьер МТ, 2007. - 352 с.

3. Чучалин А.Г. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей // М., 2010.- 106 с.

М. А. Алшынбаева, Л. М. Батырова, М. О. Рустамбекова, Л. Б. Сарсебаева

ОСОБЕНОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ ПНЕВМОНИЙ

Проанализировано 1057 историй болезней пациентов пульмонологического отделения областной клинической больницы за 2010 год. Пневмония выявлена у 134 (12,6%) пациентов, из них у 98,5% домашняя пневмония. В 30,1% случаев возбудителем заболевания оказался пневмококк, в остальных случаях – другие микроорганизмы. Заболевание имело в основном среднюю степень тяжести (73,1%).

Тяжесть пневмонии была обусловлена развитием осложнений (23,2%), обширностью поражения (11,2%) и развитием выраженной дыхательной недостаточности (4,5%).

МЕТОДОЛОГИЯ ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ К ДЕЙСТВИЯМ

В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

307 группа, военная кафедра, факультета общей медицины КГМУ Актуальность. Наличие целого ряда потенциально опасных производственных комплексов, сохраняющаяся угроза стихийных бедствий заставляют постоянно помнить о возможности возникновения экстремальных ситуаций, сопровождающихся большим количеством пострадавших.

Масштабы катастроф, время и место их возникновения непредсказуемы. Первоочередная задача в период их возникновения заключается в организации оказания медицинской помощи пострадавшим. Это потребует срочной концентрации и мобилизации сил и средств медицинской службы Вооруженных Сил и гражданского здравоохранения.

Цель исследования. Перед органами управления встанет сложнейшая задача в самые кратчайшие сроки разработать стратегию и тактику действий, подготовить план основных мероприятий, сформировать соответствующие подразделения, скоординировать их действия, решить вопросы материального обеспечения, проблемы транспорта, свободных помещений и т.д. При этом трудно рассчитывать на то, что личный состав подразделений будет способен с ходу, без предварительной подготовки разобраться в сложной обстановке, требующей навыков извлечения пострадавших, выноса и вывоза их из очага, медицинской сортировки, оказания неотложной медицинской помощи и эвакуации в условиях массового поступления раненых и больных.

Очевидно, что приведенная модель возникновения чрезвычайной ситуации и логика реагирования на неё неизбежно связано с потерей времени вследствие организационной неразберихи и просчетов. А за этим, в конечном счете, стоят человеческие жизни.

Материалы и методы. Компетентный анализ природно-климатических и социальноэкономических особенностей региона позволяет прогнозировать вероятность возникновения чрезвычайных ситуаций с достоверностью, достаточной для получения основных данных базовых параметров и, следовательно, планировать первоначальные мероприятия по ликвидации её последствий.

В основе этой концепции должно лежать заблаговременное планирование работы и целенаправленная плановая подготовка всех звеньев медицинской службы и личного состава спасательных подразделений на случай возникновения стихийного бедствия, аварий и прочих.

Результаты. Процесс планирования и подготовки медицинской службы к ликвидации последствий возможной чрезвычайной ситуации должен включать следующие пункты:

1. Анализ природно-климатических и социально-экономических особенностей региона с выявлением соответствующих факторов риска;

2. Прогнозирование характера и масштаба последствии чрезвычайной ситуации;

3. Планирование деятельности медицинской службы в подготовительном периоде; в ходе ликвидации последствий катастрофы;

4. Подготовка органов управления, подразделений медицинской службы, личного состава спасательных команд к действиям в чрезвычайной ситуации;

5. Создание необходимых материальных запасов.

Поскольку прогностически невозможно заранее установить вероятные масштабы катастрофы, целесообразно в плане определить состав сил и средств для решения первоочередных задач непосредственно после возникновения чрезвычайной ситуации и наращивания сил и средств по мере выяснения масштабов последствий.

План должен охватывать подготовительный период и период непосредственного участия в ликвидации последствий чрезвычайной ситуации.

Главными задачами подготовительного периода являются:

· Организация взаимодействия с заинтересованными службами;

· Обучение личного состава медицинской службы и спасательных подразделений оказанию медицинской помощи в рассматриваемых условиях;

· Подготовка органов управления и слаживание подразделений медицинской службы;

· Создание запасов материальных средств.

План участия медицинской службы в ликвидации последствий стихийного бедствия должен предусматривать:

· Основные задачи

медицинской службы в чрезвычайной обстановке;

· Состав сил и средств, привлекаемых к ликвидации последствий;

· Организацию оказания медицинской помощи пострадавшим и их медицинской эвакуации;

· Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия;

· Организацию обеспечения медицинским имуществом;

· Управление, взаимодействие и связь.

Методика подготовки к действиям в чрезвычайной ситуации включает следующие методы:

· практические тренажи по оказанию медицинской помощи пострадавшим;

· выезд медицинских бригад на транспорте по вероятным маршрутам к объекту;

· оказание помощи на месте, во время эвакуации, в медицинском пункте, военном госпитале;

· тактико-строевые занятия в составе врачебной бригады, медицинского подразделения;

· учения медицинской службы гарнизона с отработкой всего комплекса предусматриваемых задач.

Запасы медицинского имущества в соответствии с прогнозом масштабов и характера чрезвычайной ситуации целесообразно закладывать из расчета обеспечения первоочередных потребностей и учетом особенностей вероятной патологии. Кроме медицинского, на хранение должно быть заложено и хозяйственное имущество, обеспечивающее полную автономность работы медицинских формирований, предназначенных для участия в ликвидации последствий катастроф мирного времени.

Заключение. Подготовка и организация медицинского обеспечения войск и населения в чрезвычайных ситуациях лежат не только в области детальной разработки ее методологии, но и в практической ее реализации, что обеспечит высокий уровень готовности медицинской службы к выполнению задач в любой обстановке.

1. Бурцев А.А., Виноградов А.В. Организация медицинского обеспечения населения при стихийных бедствиях, крупных авариях и катастрофах. - М., 1989.

2. Вестник военной медицины Казахстана – Астана, 2005. - №8.

М. А. Альмуратова, Б. С. Аскаров

ТТЕНШЕ ЖАДАЙДА МЕДИЦИНА ЫЗМЕТІНІ ИМЫЛДАРЫНА ДАЙЫНДАЛУ МЕТОДОЛОГИЯСЫ

Бл жмыста ттенше жадайларда медицина ызметі мен трындарды рекет ету имылдары жне медицина ызметіні ттенше жадайдын салдары жою жмыстарын жоспарлауды арастыран.

А. Н. Амирова, Ш. Кушанова, З. Алтаева, А. Харитонов, Ю. В. Кравченко,

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ШКОЛЬНОЙ ЗРЕЛОСТИ ДЕТЕЙ 6-7 ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА

405 группа «Общественное здравоохранение», кафедра гигиены детей и подростков КГМУ Актуальность. Дети являются наиболее ранимой и чувствительной к неблагоприятным воздействиям факторов окружающей среды возрастной группой населения [1].

Проблема здоровья, развития и воспитания детей имеет важнейшее государственное значение, ибо от уровня здоровья и образованности зависит трудовой потенциал страны в ближайшей перспективе [1].

Основной международный документ, защищающий благополучие детей- конвенция ООН о правах ребенка, согласно которой государство обязуется обеспечить ребенку защиту и заботу, необходимую для его благополучия, предпринимая для этого соответствующие законодательные и административные меры [3].

Забота об охране здоровья детей нашей страны определена основами законодательства Республики Казахстан, в том числе Законом РК «Об образовании» от 27 июля 2007 года №319- III ЗРК [2].

Проблема подготовки детей к школьному обучению весьма актуальна не требует активного участия в ее решении педиатров, педагогов, психологов и родителей.С 2010 года Казахстан официально стал участником « Балонского процесса», в связи с этим переход на 12- летнее образование в школах вновь приобрел остроту и актуальность. Проблему «школьной зрелости» в 80-х годах пытались решить педагоги и медицинские работники, однако отсутствовали необходимые условия для начала обучения детей с 6 летнего возраста в условиях школы. В этой связи проведенное нами исследование дает возможность оценить реальные условия на примере школ города Караганды, при которых можно успешно проводить обучение шестилеток.

Целью настоящей работы явилась гигиеническая диагностика готовности детей 5,5-7 лет к восприятию требований программы 1 класса в условиях школ города Караганды.

Материалы и методы. В работе были использованы общепринятые методические подходы и гигиенические методы исследования. Сведения о физическом развитии детей были получены из ф026/у (паспорт здоровья ребенка). Опрос учителей проводился по разработанной нами и утвержденной на кафедре гигиены детей и подростков КГМУ анкете, куда были включены вопросы по оценке успеваемости, посещаемости и готовности детей к обучению в школе с 6 лет. Всего было опрошено 18 педагогов начальной школы. Функциональная готовность детей к обучению в школе определялась по тесту КернаИрасека, суть которого заключалась в том, что наблюдаемым детям предлагалось выполнить 3 задания:1) написать короткую фразу из 3 слов («он ел суп»); 2) срисовать группу точек в виде пятиугольника, с обращенным острым углом вниз; 3) нарисовать человека по предлагаемому образцу. Каждое задание оценивалось баллами от «1» - наилучшая оценка до «5» - наихудшая оценка [4].

Результаты. Анализ проведенного тестирования детей по тесту Керна-Ирасека показал, что только 2% детей (5 человек) не справились с заданиями, 98% детей (240 человек) успешно выполнили предлагаемый тест, из которых наилучшую оценку (1 балл) по первому заданию получили 52% детей, по второму заданию - 49% и по третьему - 8%. Показатели физического развития 298 детей оценивались по шкалам регрессии (по росту), из них девочек было 45%, мальчиков - 55%. Нами были получены следующие данные: девочки с I степенью физического развития (физическое развитие хорошее гармоничное) в возрасте 5лет 6мес. составили 70%, 6 лет- 60%, 6 лет 6 мес.- 60%, 7 лет - 86%.

Количество мальчиков с I степенью физического развития в возрасте 5 лет 6 мес. было - 72%, 6 лет лет 6 мес.- 65% и 7 лет- 84%. Дети с V степенью физического развития (опережение физического развития) отсутствовали. Учащиеся, которые были отнесены II, III, IV степеням физического составили группы от 24 до 40%.

По результатам анкетного опроса учителей 44 % опрошенных педагогов считают, что рано отдавать детей в школу с 6 лет, так как они не воспринимают программу 1-го класса; 56 % считают, что обучение с 6-летнего возраста возможно только при создании необходимых условий;83% учителей указали, что дети редко пропускают занятия, если пропускают, то только по болезни, и только 11 % ответили, что дети не пропускают занятия.

Заключение. Таким образом, проведенные исследования свидетельствуют, что основная масса детей 5,6-7 летнего возраста города Караганды обладают школьной зрелостью, т.е. успешно выполняют школьно значимые функции, такие как логическое мышление, письмо, имеют хорошие показатели физического развития и успеваемости, что подтверждает их готовность к освоению школьной программы.

1. Готовность ребенка к школе. Медико-психологические критерии: Учебное пособие//Под ред.

А.В.Гордиец. - Ростов на Дону: Феникс; Красноярск: Издательские проекты,2006. -128 с.

2. Закон Республики Казахстан «Об образовании» от 27 июля 2007 года №319- III ЗРК 3. Конвенция ООН о правах ребенка.

4. Медицинская профилактика в общеобразовательных школах// Методические рекомендации для врачей и среднего медицинского персонала/ Авторы Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Рапопорт И.К и др.Москва.- 2006.- с.44-47.

А. Н. Амирова, Ш. Кушанова, З. Алтаева, А. Харитонов, Ю. В. Кравченко, В. Н. Приз, Л. Н. Ботченко

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ШКОЛЬНОЙ ЗРЕЛОСТИ ДЕТЕЙ 6-7 ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА

Бл жмыс барысында алынан мліметтер бойынша араанды аласыны мектептеріндегі 5,6- жас аралыындаы балаларды физикалы жне психикалы дамуы мектеп жасына сай дамыан.

А. Н. Амирова, Ш. А. Кушанова, З. У. Алтаева, Ю. В. Кравченко, А. Н. Харитонов,

ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ УЧАЩИХСЯ НАЧАЛЬНОЙ ШКОЛЫ Г.КАРАГАНДЫ

Актуальность..На современном уровне охраны здоровья ребенка для его констатации требуется, прежде всего, оценка гармоничности физического развития и полноценности функционального состояния организма ребенка.[2]. С целью раннего выявления отклонений в состоянии здоровья и развития ребенка, для своевременного применения медицинской реабилитации и адекватной педагогической коррекции для каждого ребенка оформляется Паспорт здоровья ребенка, утвержденный Приказом МЗРК от 24.06.

2003№469.[3]. На детей в настоящее время серьезно влияют психологические факторы,стрессовые состояния и огромная учебная нагрузка. Во внимании следует принимать особенности растущего и развивающегося организма и социальные условия жизни населения.[1] В этой связи проведенное исследование дает возможность оценить физическое развитие, функциональные возможности детей 5,6-7 лет в условиях школ города Караганды.

Целью нашей работы явилась оценка показателей физического развития детей начальных классов школ города Караганды для последующего анализа готовности их к обучению.

Материалы и методы. При проведении работы были использованы следующие методы: метод выкопировки данных физического развития. Оценка физического развития по степеням:( I-хорошее гармоничное, II-ухудшенное дисгармоничное,III-плохое дисгармоничное,IV-отставание,V-опережение.)Мы использовали шкалы регрессии Центральной зоны Казахстана.Паспортные данные детей 5,6-7 лет, обучающихся в школах г.Караганды были взяты из ф.026/у (Паспорт здоровья ребенка.). Всего было обследовано 298 детей, из них девочек-134,(45%),мальчиков _164(55%).

Результаты.В данной работе были освещены вопросы физической готовности детей 5,6-7лет, к обучению в школе на примере города Караганды. Полученные данные показали, что у детей 5,6-6,6 лет возраста с ? II ? степень физического развития (ухудшенное дисгармоничное)- от 19-26%. У детей 7лет физическое развитие коллектива I степенью составило -85%, что оценивается как хорошее гармоничное развитие.

Заключение. Таким образом, нами рассмотрены основные проблемы,связанные с функциональной возможностью детей младших классов школ города Караганды к усвоению школьнозначимых программ в соответствии с их физическим развитием.Нами были получены следующие результаты :Из обследованных детей, включая все возрастно-половые группы,дети с I степенью физического развития(хорошее гармоничное)составили 69,5%,со II степенью(ухудшенное гармоничное)Незначительный % приходится на детей с III и IV степненью физического развития,детей с V степенью(опережение)-нет. Удельный вес 7 летних детей (девочек и мальчиков)с I степенью физического развития составляет 85%.

1.Готовность ребенка к школе.Медико-психологические критерии:учебное пособие(под редакцией А.В. Гордиец-Ростов Н/Д,Феникс, Красноярск:Издательские проекты,2006-128 с(медицина для вас) 2.Приз.В Гигиена учебного прцесса и состояние здоровья учащихся инновационных школКараганда,2002.-122 с.

Приказ МЗРК от 24.06.2003 № 469»Об утверждении инструкции по заполнению и ведению учетной формы 026/У-3»Паспорт здоровья ребенка»

4.СтепановаМ.И,КуинджиН.Н,Ильин.А.Г и др.»Гигиенические проблемы реформирования школьного образования/Гигиена и санитария.-200-№1-с 40-41.

5.Стандарты и оценочные таблицы физического развития школьников Центральной климатогеографической зоны Казахстана.

А. Н. Амирова, Ш. А. Кушанова, З. У. Алтаева, Ю. В. Кравченко, А. Н. Харитонов, В. Н. Приз, Л. Н. Ботченко

АРААНДЫ АЛАСЫНЫ МЕКТЕПТЕРIНI БАСТАУЫШ СЫНЫП ОУШЫЛАРЫНЫ ДЕНЕ

ДАМУЫНЫ КОРСЕТКIШТЕРI

Жмыс барысында жасалал мліметтер бойынша араанды аласыны мектептеріндегі оушыларды ішінде:5,6-6,6 жас аралыындаы балаларды 19-21%-ны дене дамуы. ? II ? дрежеге сай (нашарлаан дисгармониялы),70%-I дрежеге сай (жасы гармониялы) 7 жас аралыындаы балаларды арасынан-85%-ны дене дамуы-I дрежеге сай.

ШИПАЖАЙ ЖАДАЙЫНДА БАЛАЛАРДЫ ВЕГЕТАТИВТІК ЖЙКЕ ЖЙЕСІНІ ЖАДАЙЫ

102 топ Мейірбике іс мамандыы, ММУ клиникаа кіріспе кафедрасы зектілігі. Адамзат оамыны алдында тран е маызды міндет - халыты денсаулы дегейін жасарту, оны ішінде, бірінші кезекте, балалар мен жасспірімдерді. Аыры онжылдыта балаларды денсаулыы ерекше тмендеді: дене салмаыны тапшылыы скені байалды, физиометрикалы лшемдер денгейіні тмендеуі, иммунды реактивтілікті лайуы, созылмалы дерттерді алыптасуы.

Бны брі айта ру жне компенсаторлы-бейімделу механизмдеріні атаюын талап етеді. Бейімделу рдісінде алпына келтіруші блігі болып азаны функциялы жйесіні жмысын азайтатын жне бзылан фукцияларды орынын толтыру механизміне атысатын вегетативтік жйке жйесі болып табылады.

Зерттеу масаты: араанды аласыны балалар шипажайында алпына келтіру емін алып жатан балаларды вегетативтік жйке жйесіні жадайын зерттеу.

Материал жне зерттеу дістері. Зерттеу араанды аласыны «Березка» балалар шипажайында ткізілді. 12 ден 15 жас аралыындаы 57 бала зерттелді.сынама орытындысын баалау функциялы згерістерді индексін (ФИ) есептей отыра, ЖЖЖ, артериялы ысымыны (А) дегейін, жасын жне дене дамуын (дене салмаын жне бойы) ескере отырып жргізілді. 2,1 маынасы бар ФИ крсеткіші жеткілікті функциялы ммкіншіліктерін жне анааттанарлы бейімделуін крсетеді, 2,11ден 3,2 дейін – функциялы атаюды жадайын, 3,21 ден 4,3 дейін – анааттанарлысыз бейімдеуді, 4,3 тен жоары – бейімделуді бзылуын. Бастапы вегетативтік тонусты Кердо вегетативтік индексі арылы бааланады.

Нтижесі. ткізілген зерттеуді орытындысы бойынша анааттанарлы бейімделуді жне азаны жеткілікті функциялы ммкіншілігіне балаларды басым блігі (92,9%) ие. Функциялы атаюды жадайы тек 7,1% белгіленді. анааттанарлысыз бейімдеу жне бзу жадайлары байалмады.

Сондытан, баланы кпшілігі жеткілікті функциялы орыны бар екенін крсетті, бл ткізілген стационарлы емні жне диспансерлік баылауды тиімділігіні дрыстыын крсетеді.

Бейімдеу механизмдеріні жадайын тиянаты зерттеу шін бастапы жадайдан вегетативтік индекс крсеткішіні ауытуы бойынша жасалды. О маынасы вегетативтік тепетендікті симпатикалы тонус жаа озаланын крсетеді, теріс маына – парасимпатикалы тонус жаа.

Вегетативтік тепетендік (нормотония) жрек-тамыр жйесіні функциялы жадайды крсеткіші бойынша 21,4% балаларда аныталды. Ваготониямен бала саны 17,9% рады. Симпатикотониямен бала саны есе жоары болды жне 60,7% рады. Бл соматикалы патологияны басынан кешіргеннен кейін реконвалесценция жадайында балаларды вегетативтік жйке жйесі фукцияларыны толы алпына келмегенімен тсіндіріледі жне жрек-тамыр жйесіні патологиясыны дамуына лкен ауіптігі бар екенін крсетеді.

Жынысты айырмашылыа байланысты Кердо индексіні крсеткіштері № 1 таблицаны мліметтері бойынша крініп тр, симпатикалы жйке жйесіні белсенділігіні крсеткіштері ыз балаларда жоары(65,5%, ал лдарда 57,2).

Вегетативтік Жасы, жылы № 1 таблицаны мліметтері бойынша крініп тр, 12 жастаы балаларда е лкен пайыз балалар симпатикотониямен, келесі жылдарда балаларды басым кпшілігі лкен сандарда алады, бірата тмендеуге бейімдік бар. Бл мліметтер крсетіп отыр 12 мен 15 жас аралыында жрек-тамыр жйе патологиясыны пайда болуыны лкен ауіпі бар.

Туратын жеріне байланысты Кердо индексіні крсеткіштері № 3 таблицаны мліметтері арап симпатикотония денгейі тратын орнына байланыс еместігін атап туге болады.

1. араанды аласыны балалар шипажайында алпына келтіру емін алып жатан балаларда симпатикомания басым, ол жрек-тамыр жйе патологиясыны пайда болуыны лкен ауіпі бар екені крсетді.

2. Вегетативтік статус крсеткіштері 12 жастаы балалар мен ыз балаларда нашарлау.

1. А.А. Артеменков. Ойлау жктемесіне бейімделу кезінде студенттерді вегетативтік функцияларыны згеруі. Гигиена жне санитария, 2007.-№1.-С. 62- 2. Г.Ф. Бернштейн, А.Г. Караваев, М.Н. Нурбаева. Орталы гемодинамика крсеткіштері жне жасспірімдер жректеріні вегетативтік регуляциясы. Гигиена жне санитария, 1987.-№5.-С. 86- 3. М.А. Брук, О.В. Молотков, В.Ю. Голофеевский. Ксіптік бейімдеуге, жынысына жне жасына байланыстыжоары сынып оушыларыны функциялы жадайы. Гигиена жне санитария, 2004.-№22.-С.

80- 4. О.Ю. Катульская, Н.В. Ефимова. Ангарск балаларыны бейімделу ммкіншілігін жасына байланысты згерісті баалау. Гигиена жне санитария, 2008.-№4.-С. 56- М. А. Анаркулова, С. М. Кабиева

СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫУ ДЕТЕЙ В САНАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Обследовано 57 детей, находящихся на реабилитационным лечении в детском санатории г.Караганды. Установлено, что среди детей преобладает симпатикотонический тип регуляции, что свидетельствует о повышенном риске развития патологии сердечно-сосудистой системы.

МЕТОД ПРЯМОЙ РЕСТАВРАЦИИ ЗУБОВ КОМПОЗИЦИОННЫМИ МАТЕРИАЛАМИ

402 группа стоматологического факультета, кафедра терапевтической стоматологии Актуальность: С каждым годом пациенты предъявляют к стоматологии все более высокие требования. Особое внимание уделяется косметическим свойствам пломб, поэтому актуальность эстетической реставрации приобретает все большее значение. Несмотря на широкое внедрение в стоматологическую практику новых материалов и методов лечения зубов, поражённых кариесом, проблема эстетической реставрации зубов остаётся актуальной. Современная техника реставрации зубов – это совокупность высочайшего мастерства и новейших технологий. Реставрация зубов позволяет сделать их красивыми и здоровыми в очень короткие сроки. Этот метод также позволяет сохранить зуб, провести лечение и не допустить удаление зубов.

По уровню популярности косметическая реставрация зубов сегодня не уступает таким видам услуг как омоложение лица или избавление от избыточного веса. Подобной процедуре, относящейся к разряду эксклюзивных, подвергаются зубы, видимые при улыбке, т.е. расположенные во фронтальной зоне зубного ряда. В отличие от пломбирования и микропротезирования, художественная реставрация фронтальных зубов позволяет не просто воспроизвести все анатомические особенности природного зуба с высокой точностью, но и улучшить его форму, цвет и пропорции в соответствии с пожеланиями пациента.

Цель исследования:

- Клиническое и биомеханическое исследование эффективности вариантов прямой и непрямой реставрации твердых тканей зубов светокомпозитными материалами.

- Определение метода и техники композитной реставрации с наибольшей временной стабильностью эстетических показателей.

Материалы и методы: Использовались основные и дополнительные методы обследования: опрос, осмотр, перкуссия, пальпация, температурная диагностика, электроодонтометрия и рентгенологическое исследование. Была проведена реставрация зубов в двух группах по 6 человек. В первой группе реставрация зубов проводилась в одно посещение. Проводилось удаление размягченного патологического дентина, инструментальная и медикаментозная обработка полости зуба 0,05% раствором хлоргексидина, высушивание полости потоком воздуха, наложение лечебной прокладки «Calmecin», наложение постоянного пломбировочного материала светового отверждения «Charisma», шлифование и полирование зуба. Во второй группе реставрация зубов проводилась в несколько посещений. В первое посещение была проведена подготовка зубов, заключающаяся в препарировании зубов, снятие оттиска термопластической массой «Upin», отправка оттиска в зуботехническую лабораторию. Во второе посещение через 2-3 дня проводилась фиксация готовой работы (композиционная вкладка).

Результаты: После проведенной реставрации зубов первая группа больных жалоб не предъявляла, во второй группе 3 (50%) больных предъявили жалобы на большую длительность технологического процесса, 1(16,6%) предъявил жалобу на наличие краевой щели (цемент доходит не до эмалевоцементной границы, а до края полости). На эстетический результат лечения пациенты жалоб не предъявляли.

Заключение: Проведение реставрации зубов прямым методом композиционными материалами имеет ряд преимуществ по сравнению с непрямыми методами реставрации: одномоментное получение пациентом помощи, обеспечение преемственности в лечении в рамках внутреннего стандарта клиники, технологичность, долговечность реставрации, отсутствие для пациента ограничений в питании, образе жизни, соотношение цена/ качество, устраивающее пациента, возможность минимальной коррекции цвета и формы зуба, наилучшие эстетические результаты.

1.Боровский Е.В. с соавт.: Терапевтическая стоматология / Учебник. М., 2001г, [С.85,106] 2.Луцкая Л.А.: Эстетическая стоматология. Минск, 2000г, [с.284] 3.Луцкая И.К., Новак Н.В., Терехова Н.В. Выбор цвета в эстетической стоматологии,2001г,[С.5-9] 4.Мусин М.Н.: Инновации в клинике реставрационной стоматологии. М.,2002г, [С.11-18] Е. Н. Аношкина, М. Г. Тусбаев

МЕТОД ПРЯМОЙ РЕСТАВРАЦИИ ЗУБОВ КОМПОЗИЦИОННЫМИ МАТЕРИАЛАМИ

ММУ- ні стоматологиялы клиникасыны терапиялы стоматология кафедрасы мен ортопедиялы стоматология курсында 12 науаса тік жолмен сулемен ататын пломбалы материал “Charisma” - тен тік емес жолмен композиционды салма арылы тістерге реставрация жргізілді. орытындылай келгенде, реставрацияны тік жолмен жргізілуі, тік емес жолмен жргізілуінен басым екені байалды.

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИМИО-ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПИЩЕВОДА

621 группа, 526 группа лечебного факультета, кафедра онкологии, КГМУ Актуальность. С целью повышения эффективности лучевой терапии (ЛТ) используется физическая (интенсивное динамическое облучение) и химическая радиомодификация [1]. Применение арглабина (противоопухолевого препарата, выделенного из полыни гладкой в Институте фитохимии г. Караганды) при раке молочной железы повысило эффективность ЛТ на 30% [2].

Целью данного исследования явилось повышение эффективности ЛТ больных раком пищевода (РП).

Материалы и методы исследования: В КГКП «ООД» пролечено 79 больных раком пищевода.

Всем пациентам проведена дистанционная гамма-терапия (ДГТ) различными режимами фракционирования. По режиму фракционирования больные разделены на 2 группы. Из них 30 пациентов получали ЛТ классическим фракционированием дозы (ЛТКФ): по 2 Гр один раз в день, 5 раз в неделю до СОД 60-62 Гр (группа контроля). Пребывание в стационаре при режиме стандартного облучения составило в среднем 50,4±1,4 день.

Остальные 49 больных получали ЛТ динамическим фракциониро-ванием дозы (ЛТДФ): первые 3 дня РОД – 4,5 Грея, далее методом мультифракционирования: РОД – 1,2 Грея 2 раза в день с интервалом в 4, часа до СОД, эквивалентной 64-68 Грей классического фракционирования. В группе с проведением интенсивного облучения сроки пребывания в стационаре составили, в среднем 36,6±0,9 койки. Пациенты основной группы разделены на две подгруппы. Из них 14 больных получали только ЛТДФ (I подгруппа).

На фоне ЛТ 35 больным основной группы (II подгруппа) перед сеансом вводили внутривенно 2% раствор арглабина из расчёта 370 мг/м2. Общее количество внутривенных введений арглабина – 20. Суммарная доза препарата варьировала от 8000 до 14000 мг. Средний возраст больных составил 63,9±1,2 лет.

В основной и в контрольной группах превалировали пациенты с третьей стадией рака, (71,4±6,5)% и (90,0±5,5)%, соответственно. Опухоль располагалась в среднегрудном отделе пищевода у (67,1±5,3)% и в нижнегрудном отделе у (29,1±5,1%) больных. Плоскоклеточный рак без ороговения наблюдали у (62,0±5,5)%, плоскоклеточный рак с ороговением - в (35,4±5,4)%, аденокарциному – в (1,3±1,3)%.

Оценку непосредственного клинического эффекта ЛТ проводили по методике предложенной ВОЗ, измерение объёма первичной опухоли на основании рентгенологических данных, определяли степень регрессии опухоли, частоту лучевых реакций, выживаемость больных по таблице жизни. Статистическая обработка проведена в программе STATISTICA 5.5.

Результаты и обсуждение. Полный клинический ответ в основной группе отмечен у 19 больных, что составило (38,7±1,1)%. В группе контроля при ЛТКФ полный ответ наблюдали всего у трех пациентов, что составило (10,0±5,5)%, то есть на 28,7% меньше по сравнению с основной группой (р0,05). При оценке положительного клинического ответа разницы не отмечено. В основной группе больных положительный клинический эффект в виде полного и частичного ответа (ПО+ЧО) опухоли отмечен у больных (69,3±6,6%), стабилизация процесса наблюдалась у 15 пациентов (30,6±6,6%), прогрессирования заболевания не отмечено. В контрольной группе сумму полного и частичного ответа наблюдали у 20 больных (66,6±8,6%).

Объем опухоли пищевода до начала лечения у больных основной группы, получавших ЛТКФ дозы, (8,32±2,2 см3) оказался практически в два раза больше, чем у пациентов в контрольной группе (4,18±0, см3). У больных в выделенных подгруппах основной группы объем опухоли одинаковый. В основной группе больных объем опухоли по окончанию лучевой терапии уменьшился в 3,6 раза, через месяц после ЛТ в 5, раза (р0,5). В контрольной группе у пациентов объем опухоли по окончанию ЛТ уменьшился в 2,2 раза, через месяц после ЛТ в 2,3 раза (р0,01).

У пациентов подгруппы I, получавших ЛТДФ дозы без арглабина, объем опухоли после окончания лечения уменьшился в 3,4 раза (р0,5), через месяц после ЛТ в 4 раза (р0,5). У пациентов подгруппы II, получавших ЛТДФ дозы с арглабином, объем опухоли уменьшился после лечения в 3,7 раза, через месяц после ЛТ в 6 раз (р0,5). Степень регрессии опухоли у больных РП после проведения ЛТ через месяц достоверно возросла у пациентов основной группы (на 15,8±5,2%) и в подгруппе, получавших лучевое лечение с арглабином (на 18,1±6,5%).

Частота развития лейкопении во время проведения ЛТ в обеих группах одинакова, она наблюдалась у одной трети пациентов. Но процент лейкопении в два раза выше в подгруппе больных, получавших ЛТ без арглабина, (50,0±12,1)% и (22,8±7,1)%, соответственно (t=1,96, p0,5).

Функция выживания, указывающая на вероятность того, что пациент основной группы переживет первый год имеет очень высокий показатель, от (99,0±0,01)% до (81,9±0,08)%. К двум годам показатель функции выживания снижается до (69,8±0,12)%. Далее к трем годам этот показатель снижается до (41,2±0,17)%. В контрольной группе пациентов функция выживаемости к первому году опускалась до (84,9±0,09)%, ко второму году – до (55,9±0,15)%, к трем годам – до (35,6±0,15)%. Имеется явная тенденция к повышению функции выживания больных основной группы, но статистической разницы не получено (р0,001).

В подгруппе больных, получавших ЛТ без арглабина, функция выживания на первый год имеет высокий показатель, от (96,4±0,05)% до (75,8±0,14)%. К двум годам показатель функции выживания снижается до (45,2±0,17)%, к трем до (26,4±0,14)%. В подгруппе больных, получавших ЛТ с арглабином, функция выживания на первый год имеет показатель от (97,7±0,03)% до (86,9±0,09)%. К двум годам показатель функции выживания снижается до (65,2±0,17)%, к трем до (35,7±0,21)%. Во второй подгруппе показатели выживаемости несколько выше, данные статистически значимы (р0,001).

1. При проведении ЛТ динамическим фракционированием дозы получен такой же положительный клинический эффект, как при ЛТ классическим фракционированием, но полный клинический ответ отмечен в (38,7±1,1)% случаев, что на 28,7% выше, чем при классическом фракционировании (р0,05).

2. Применение арглабина на фоне интенсивной ЛТ способствовало достоверному уменьшению объема опухоли, повышению показателя ее регрессии и снижению частоты развития лейкопении по сравнению с таковой без арглабина.

3. Выживаемость больных РП, получавших ЛТ с арглабином, выше, чем у пациентов, получавших лечение без арглабина (р0,001).

1. Основные принципы и реализация интенсивной лучевой и фармаколучевой терапии онкологических больных / В. М. Виноградов, И. В. Василевская, Е. И. Исаева с соавт. // Вопр. онкологии. – 2003. - №5. – С. 587 – 590.

2. Радиомодификация арглабином и кселодой при нестандартном фракционировании при раке молочной железы / А. Х. Досаханов, Е. В. Кострова, Н. В. Бочкова, В. Б. Сирота // Российский биотерапевтический журнал. – 2006. - №1. – С. 43.

Г. Д. Артюгина, Д. Романов, В. Б. Сирота

ЕШ ОБЫРЫНДА ХИМИЯЛЫ-СУЛЕЛІК ЕМНІ НТИЖЕСІ

Облысты онкологиялы диспансерде еш обырымен 79 науаса ртрлі сулелендіру тртібімен сулелік терапия арглабинмен бірге жргізілді. Арглабинді арынды сулелік терапияны аясыднда олдану ісікті клеміні кішіреюіне, оны регрессия крсеткішіні жоарлауына, лейкопенияны жиілігіні тмендеуіне жне еш обырымен ауыратын науастарда мірсрушілікті, емді арглабинсіз алан науастар тобымен салыстыранда, жоарлауына келді (р0,001).

ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВЫХ ТРАВМ

602 ВМ, кафедра неврологии, нейрохирургии и восточной медицины факультет лечебного дела, Актуальность темы: Позвоночно-спинномозговая травма — механическое повреждение позвоночника, осложненное травмой спинного мозга или его корешков. Чаще спинной мозг повреждается при сочетании переломов тел позвонков с вывихами (переломовывихами), переломами их дуг с отростками, разрывами дисков, связочного аппарата позвоночника и др.[4] Однако возможны травмы спинного мозга и при незначительном повреждении позвоночника, например при его растяжении или ушибе. Ранения позвоночного столба, как правило, сочетаются с травмой спинного мозга или его корешков либо с повреждениями органов грудной или брюшной полости.[3] Сроки восстановления нарушенных функций пропорциональны тяжести повреждения спинного мозга. Так, например, при тяжелом ушибе восстановление двигательной и чувствительной функции и функции тазовых органов наступает в среднем к 3—5-й неделе, а при значительном нарушении анатомической целостности спинного мозга — значительно позже, обычно к 5—8-й неделе. Смертность и инвалидизация после спинномозговой травмы может быть существенно снижена при оказании пострадавшим своевременной и адекватной медицинской помощи в острый период и при проведении достаточных реабилитационновосстановительных мероприятий. На сегодняшний день с уверенностью можно сказать, что одно из ведущих мест в лечении острого периода позвоночно-спинномозговых травм занимает иглоукалывание.[5] Цель исследования: доказать, что действительно при использовании иглоукалывания улучшаются результаты лечения, уменьшается реабилитационный период и снижается риск развития осложнений после перенесенной позвоночно-спинномозговой травмы.

Материалы и методы: в отделении нейротравматологии КГКП ОМЦ г.Караганды нами была взята для лечения и наблюдения группа пациентов, перенесших позвоночно-спинномозговую травму, в количестве 25 человек. Также была взята под наблюдение контрольная группа, состоящая из 10 человек, которые лечение иглоукалыванием не получали. Был проведен опрос и осмотр группы и выставлен основной диагноз, объединяющий данных больных: избыток в канале мочевого пузыря, полнота канала Ду-Май, головная боль и тошнота из-за восприятия 6-ти внешних патогенных факторов.[1] Далее результаты обследования были проанализированы и выбраны следующие точки для воздействия:

· общеукрепяющие – Р7(Ле-Цюе), Gi4(Хэ-Гу), V60(Кунь-Лунь), Е36(Цзу-Сань-Ли), Gi10(Шоу-СаньЛи), TR5(Вай-Гуань), Rp6(Сань-Инь-Цзяо);

· при головной боли – местные: VG20(Бай-Хуэй), VG24(Шэнь-Тин), VG23(Шан-Син), Е8(Тоу-Вэй), VB20(Фэн-Чи); внеканальные: Инь-Тан. Метод воздействия – успокаивающий, способ постановки иглы II.

· при тошноте – VG24(Шэнь-Тин), R27(Шу-Фу). Метод воздействия – успокаивающий. Способ постановки иглы I.

· при боли по ходу позвоночника – V32(Цы-Ляо), VB39(Сюань-Чжун), V56(Чэн-Цзин) · при недержании мочи – V25(Да-Чан-Шу), V10(Тянь-Чжу), V64(Цзин-Гу), V67(Чжи-Инь), R2(ЖаньГу), R7(Фу-Лю), R5(Шуй-Цюань), R6(Чжао-Хай), P3(Чи-Цзе), V22(Сань-Цзяо-Шу), J5(Ши-Мэнь), V15(СиньШу) Так же в отдельных случаях по показаниям использовались следующие точки:

· при чувстве онемения во всём теле – V64(Цзин-Гу), F4(Чжун-Фэн), VB39(Сюань-Чжун) · при слабости в ногах – RP4(Гун-Сунь), E(Цзу-Сан-Ли), VB39(Сюань-Чжун), V62(Шэнь-Май) [2] При лечении выбор акупунктурных точек у каждого пациента варьировался, иногда происходила замена, увеличение или снижение количества выбранных точек. Курс лечения длился от 7 до 10 дней в зависимости от состояния пациента, продолжительность одного сеанса при использовании успокаивающего метода – 20-30 минут, при использовании возбуждающего метода – 10-15 минут.

Результаты: заметное улучшение с тенденцией к выздоровлению - 18 человек (70%); отсутствие какого-либо результата – 7 человек (30%), ухудшение состояния – 0. Отсутствие какого-либо результата мы можем объяснить тяжелым состоянием пациентов, недостаточной длительностью иглотерапии и отсутствием достаточного реабилитационного периода.

Заключение: нами было установлено и доказано, что действительно при использовании иглорефлексотерапии в остром периоде у пациентов, перенесших позвоночно-спинномозговую травму, купируется болевой синдром в области конечностей и грудной клетки, в более короткие сроки происходит восстановление тазовых функций, регистрируется меньшее количество остаточных явлений и осложнений по сравнению с пациентами, у которых посттравматический период проходил без лечения иглоукалыванием.

7. Нургужаев Е.С., Раимкулов Б.Н., Кусаинова Г.А., Райымкулова Х.Б. Руководство по восточной (альтернативной) медицине, 2006.

8. Белоусов П.В. Китайская Чжэньцзю-терапия. Акупунктурные точки, 2010.

9. Качесов В.А. Основы интенсивной реабилитации. Травмы позвоночника и спинного мозга. Книга 1, 2002.

10. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. Нейротравматология, 1999.

11. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертебрология), 2003.

Е. А. Артюхова, М. О. Нечипоренко

ОМЫРТА-ЖЛЫНДЫ ЖАРААТТАРДЫ ЕМІНДЕГІ ИНЕРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ

Дайындалан ылыми жмыс нтижесінде омырта-жлынды жарааттарды жедел кезеінде инерефлексотерапияны олдананда алпына келу уаыты тездетіліп, ая жне олдаы, кеуде клеткасындаы ауырсыну синдромы басылып, жамбас функциялары ыса уаытта алпына келу байалды.

РАЗВИТИЕ ЯЗЫКОВ КАК ОДИН ИЗ ВАЖНЕЙШИХ ПРИОРИТЕТОВ

НОВОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

249 ОМ, кафедра русского и латинского языков, факультет общей медицины и стоматологии КГМУ Актуальность исследования видится в том, что ежегодные послания Президента РК Н.А.

Назарбаева народу Казахстана подтверждают идею об осуществлении многовековой мечты наших предков. Провозглашена Независимость государства 20 лет назад и создана совершенно новая страна.

Президент говорит о передовой системе обучения государственному языку и отмечает: «Через 10 лет абсолютное большинство граждан Казахстана – не менее 95% - будут владеть казахским языком. Русским языком будут владеть 90%, английским – 20% казахстанцев». Иными словами, важным приоритетом является язык политики, поэтапная реализация культурного проекта «Триязычие языков», обозначенные ещё в 2007 году в ежегодном послании Президента РК народу Казахстана «Новый Казахстан в новом мире».

Целью работы мы ставим исследование высказываний Президента о необходимости изучения языков и их значении из ежегодных Посланий народу Казахстана. Материалом исследования послужили Послания Президента народу Казахстана, в частности, последнее – «Построим будущее вместе!» от января 2011 года.

В работе используется комплекс специальных методов и приёмов: описательный метод с применением классических приёмов лингвистического наблюдения – интерпретации и обобщения, приём сплошной выборки. Один из главных приоритетов нашего государства – особое внимание языковой политике. Язык – одна из самых важных категорий культуры, ее инструмент, обладающий многочисленными функциями. Язык формирует личность человека, носителя языка, отношение к людям, он транслирует информацию, хранящуюся в сокровищнице национальной культуры.

Знаковым является тот факт, что в Послании Президента Республики Казахстан Н.А. Назарбаева «Построим будущее вместе!», прозвучавшем 28 января 2011 года, одним из приоритетов новой социальной политики обозначено развитие языков. Независимости Республики Казахстан в нынешнем году исполняется 20 лет. За небольшой срок нашей стране удалось решить немало проблем, связанных с политической организацией, территорией, национальными и этническими вопросами, социальной структурой и социальной организацией, внешней политикой, а также с решением внутренних процессов в обществе. Два десятилетия вместили великое множество конкретных дел, свершений, которые раньше не могли уместить целые века. «Мы ставили амбициозные цели, многие из них нами достигнуты за очень короткий срок», – эти слова прозвучали во время выступления Н.А. Назарбаева в Послании народу Казахстана «Построим будущее вместе!» [1]. Сегодня, к примеру, уже есть результаты Программы индустриально-инновационного развития страны, обнародованной главой нашего государства в Послании 2010 года «Новое десятилетие – новый экономический подъем – новые возможности Казахстана» [2].

В мировом рейтинге стран с наиболее благоприятным бизнес-климатом Казахстан занимает 59-е место среди 183 стран мира. Четко определены наши планы по индустриализации и технологическому развитию экономики.

Необходимо отметить главное: цель всех этих программ – укрепление благосостояния народа Казахстана. «Построим будущее вместе!» - какое значимое и меткое название для программного документа, целью которого является реализация новой социальной политики, социальная модернизации страны. Это название, как камертон, настраивает наше общество на созидательный лад. Сегодня, когда в мире отмечается тенденция исчезновения многих языков, когда ЮНЕСКО предоставляет угрожающую статистику – в среднем каждые две недели исчезает один язык – политику нашего государства, направленную на развитие языков, можно назвать подвижнической, высокогуманной. За сухими словами «языковая политика» – судьбы разных народов, живущих на казахской земле, сотни человеческих судеб.

«Мир и согласие в многоязычном и многоконфессиональном обществе – это наша с вами заслуга, уважаемые казахстанцы», – подчеркнул в своем выступлении Н.А. Назарбаев [1].

Каждый современный казахстанец осознает, что есть еще одно, как сказал Н.А. Назарбаев:

«обязательное условие собственного благополучия – владение тремя языками» [1]. Выполнение этого условия – гарантия конкурентоспособности в сегодняшнем мире каждого отдельно взятого человека и общества в целом. Нужно отметить, что уважительное, доброжелательное отношение к человеку, его культуре, языку, веротерпимость – уникальная особенность казахской тюркской ментальности.

Ментальности, стержнем которой является стремление существовать в гармонии с окружающим миром.

Именно это начало лежит в основе нашей государственности.

Казахский народ, несмотря на многочисленные исторические коллизии, к счастью, не утерял самое главное свое богатство – родной язык - язык, который является ключом к познанию сущности духа казахского народа. «Отрадно отметить, что казахстанцы с уважением и достоинством стали изучать государственный казахский язык, давший название родной земле, на которой мы живем и ведем к благополучию нашу страну», – сказал глава нашего государства в Послании народу Казахстана 28 января 2011 года. Три государственные программы, имеющие непосредственное отношение к социальной политике, были утверждены Президентом нашей страны: развития образования, здравоохранения и языков. Каждая из них уже дает свои результаты. Все они – важные составляющие социальной модернизации страны и находятся во взаимодействии между собой. Принцип «Образование – через всю жизнь», если каждый гражданин Казахстана будет им осознанно руководствоваться, позволит через 10 лет сказать, что 100% выпускников школ владеют казахским языком. Знание государственного языка консолидирует общество, тем самым, укрепляя мощь государства. По большому счету, стремление знать государственный язык страны, гражданином которой ты являешься, – показатель уважительного отношения к земле, на которой живешь.

Внимание руководителей государства к языковой политике в стране – свидетельство их мудрости и политической дальновидности.

Мы живем в эпоху перемен, причем великих. Мы находимся в самом центре потока времени, поэтому не вполне осознаем, что делаем Историю своей Родины, ведь лицом к лицу лица не увидать, а большое видится на расстоянии. Позади «20 лет мира и созидания», подчеркнул в своем Послании Президент Республики Казахстан Н.А. Назарбаев. Сегодня мы должны просто «строить будущее вместе», чтобы потомки увидели величие наших дней, нашего Времени...

Таким образом, результаты исследования показали, что в последнем Послании Президент РК важное внимание уделяет развитию и изучению государственного, русского и английского языков, способствующих конкурентоспособности каждого казахстанца и, в частности, вхождению Казахстана в число пятидесяти наиболее конкурентоспособных государств.

1. Послание Президента Н.А. Назарбаева народу Казахстана «Построим будущее вместе!» // Казахстанская правда. – Вып. № 2 (4 февраля 2011г.).



Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 5 |
Похожие работы:

«ФОРМА ЗАЯВКИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ МАТЕРИАЛОВ Министерство природных ресурсов и экологии на участие в конференции: Заявки и материалы, объемом до 5 страниц Российской Федерации (включая таблицы, рисунки и библиографический Фамилия Управление Федеральной службы список), принимаются в печатном и электронном по надзору в сфере природопользования виде до 12 мая 2014 г. по Кировской области Имя Федеральное государственное бюджетное Электронный вариант: стандартный формат Word учреждение Государственный...»

«CBD Distr. GENERAL КОНВЕНЦИЯ О БИОЛОГИЧЕСКОМ UNEP/CBD/WG-ABS/2/2 16 September 2003 РАЗНООБРАЗИИ RUSSIAN ORIGINAL: ENGLISH СПЕЦИАЛЬНАЯ РАБОЧАЯ ГРУППА ОТКРЫТОГО СОСТАВА ПО ДОСТУПУ К ГЕНЕТИЧЕСКИМ РЕСУРСАМ И СОВМЕСТНОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ВЫГОД Второе совещание Монреаль, 1-5 декабря 2003 года Пункты 3, 4, 5, 6 и 7 предварительной повестки дня* ДАЛЬНЕЙШЕЕ ИЗУЧЕНИЕ НЕУРЕГУЛИРОВАННЫХ ВОПРОСОВ, КАСАЮЩИХСЯ ДОСТУПА К ГЕНЕТИЧЕСКИМ РЕСУРСАМ И СОВМЕСТНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВЫГОД: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕРМИНОВ, ДРУГИЕ...»

«Первое информационное письмо Первое информационное письмо Первое информационное письмо РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА ОРГАНИЗАТОРЫ УЧАСТНИКА КОНФЕРЕНЦИИ Российская академия наук Фамилия Институт биологии Коми НЦ Уро РАН Имя (Сыктывкар) Докучаевское общество почвоведов Отчество (Москва) Ученое звание Ученая степень_ Московский государственный Должность университет им. М.В.Ломоносова, Организация_ факультет почвоведения (Москва) Министерство природных ресурсов и Рабочий адрес _ охраны окружающей среды...»

«Камчатский филиал Тихоокеанского института географии (KФ ТИГ) ДВО РАН Камчатский научно-исследовательский институт рыбного хозяйства и океанографии (КамчатНИРО) Биология Численность Промысел Петропавловск-Камчатский Издательство Камчатпресс 2010 УДК 338.24:330.15 ББК 28.693.32 Б90 Бугаев В. Ф. Нерка реки Камчатки (биология, численность, промысел). – Петропавловск-Камчатский : Изд-во Камчатпресс, 2010. – 232 с. В достаточно популярной форме представлены научные данные о нерке бассейна реки...»

«CBD Distr. GENERAL КОНВЕНЦИЯ О UNEP/CBD/COP/6/3 БИОЛОГИЧЕСКОМ 27 March 2001 РАЗНООБРАЗИИ RUSSIAN Original: ENGLISH КОНФЕРЕНЦИЯ СТОРОН КОНВЕНЦИИ О БИОЛОГИЧЕСКОМ РАЗНООБРАЗИИ Шестое совещание Гаага, 8-19 апреля 2002 года Пункт 9 предварительной повестки дня* ДОКЛАД ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО ОРГАНА ПО НАУЧНЫМ, ТЕХНИЧЕСКИМ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИМ КОНСУЛЬТАЦИЯМ О РАБОТЕ ЕГО ШЕСТОГО СОВЕЩАНИЯ СОДЕРЖАНИЕ Пункт Пункты Стр. повестки дня 1. ОТКРЫТИЕ СОВЕЩАНИЯ 2. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ 3. ДОКЛАДЫ 4. ИНВАЗИВНЫЕ...»

«АССОЦИАЦИЯ ПОДДЕРЖКИ БИОЛОГИЧЕСКОГО И ЛАНДШАФТНОГО РАЗНООБРАЗИЯ КРЫМА – ГУРЗУФ-97 КРЫМСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ЭКОЛОГИЯ И МИР РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КОМИТЕТ АРК ПО ОХРАНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ АРК ТАВРИЧЕСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. В. И. ВЕРНАДСКОГО ЗАПОВЕДНИКИ КРЫМА – 2007 МАТЕРИАЛЫ IV МЕЖДУНАРОДНОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ, ПОСВЯЩЕННОЙ 10-ЛЕТИЮ ПРОВЕДЕНИЯ МЕЖДУНАРОДНОГО СЕМИНАРА ОЦЕНКА ПОТРЕБНОСТЕЙ СОХРАНЕНИЯ БИОРАЗНООБРАЗИЯ КРЫМА (ГУРЗУФ,...»

«САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ИНСТИТУТА ГЕОЭКОЛОГИИ РАН ИНСТИТУТ ВОДНЫХ ПРОБЛЕМ РАН КАФЕДРА ГИДРОГЕОЛОГИИ МГУ ИМ. М.В. ЛОМОНОСОВА ЗАО ГЕОЛИНК-КОНСАЛТИНГ ФГУП ГЕОЦЕНТР – МОСКВА ЗАО НИиПИ ЭКОЛОГИИ ГОРОДА АНО УКЦ ИЗЫСКАТЕЛЬ ВСЕРОССИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО МАТЕМАТИЧЕСКОМУ МОДЕЛИРОВАНИЮ В ГИДРОГЕОЛОГИИ МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ МОСКВА 2008 Всероссийская конференция по математическому моделированию в гидрогеологии 3 СОДЕРЖАНИЕ Стр. Гриневский С.О., Поздняков С.П. ПРИНЦИПЫ РЕГИОНАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ...»

«Геополитика и экогеодинамика Раздел II. регионов. 2009. Т. 5. Вып.1. С. 63-69 ПРИКЛАДНЫЕ АСПЕКТЫ ЭКОГЕОДИНАМИКИ УДК 911.2 А.И. Лычак, Т.В. Бобра ГЕОЭКОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ И ПРОБЛЕМА ФОРМИРОВАНИЯ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ СЕТИ В КРЫМУ Таврический национальный университет им. В.И. Вернадского, г. Симферополь Аннотация. Приведен анализ геоэкологической ситуации в Крыму. Обозначены проблемы сохранения биологического и ландшафтного разнообразия. Описан комплекс перспективных исследований в сфере научного...»

«RU/2007/SC/VOLGAWET/3 Законодательное Собрание Ростовской области Администрация Ростовской области Ростоблкомприрода Бюро ЮНЕСКО в Москве Программы ЮНЕСКО МАБ и МГП МАТЕРИАЛЫ международной научно-практической конференции Сохранение биоразнообразия водно-болотных угодий и устойчивое использование биологических ресурсов в степной зоне Ростов-на-Дону 2007 Законодательное Собрание Ростовской области Администрация Ростовской области Ростоблкомприрода Бюро ЮНЕСКО в Москве Программы ЮНЕСКО МАБ и МГП...»

«1-е информационное письмо Федеральное агентство научных организаций Российская академия наук Всероссийский научно-исследовательский институт биологической защиты растений Министерство сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края Министерство образования и науки администрации Краснодарского края ВПРС Международной организации по биологической борьбе с вредными животными и растениями (МОББ) Российская Технологическая Платформа Биоиндустрия и Биоресурсы – БиоТех2030...»

«ХРОНИКА Самарская Лука: проблемы региональной и глобальной экологии. 2012. – Т. 21, № 4. – С. 194-206. III МОЛОДЕЖНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭКОЛОГИИ ВОЛЖСКОГО БАССЕЙНА (ТОЛЬЯТТИ, 8 ФЕВРАЛЯ 2011 Г.) © 2012 А.И. Попов, О.В. Мухортова, С.А. Сенатор, С.В. Саксонов Институт экологии Волжского бассейна РАН, г. Тольятти (Россия) Поступила 17.02.2012 Popov A.I., Mukhortova O.V., Senator S.A, Saksonov S.V. III YOUTH CONFERENCE ACTUAL PROBLEMS OF ECOLOGY VOLGA THE BASIN (TOGLIATTI,...»

«CBD Distr. GENERAL UNEP/CBD/COP/11/22* 10 September 2012 RUSSIAN ORIGINAL: ENGLISH КОНФЕРЕНЦИЯ СТОРОН КОНВЕНЦИИ О БИОЛОГИЧЕСКОМ РАЗНООБРАЗИИ Одиннадцатое совещание Хайдарабад, Индия, 8-19 октября 2012 года Пункт 10.1 предварительной повестки дня** МОРСКОЕ И ПРИБРЕЖНОЕ БИОРАЗНООБРАЗИЕ: ДОКЛАД О ХОДЕ РАБОТЫ ПО ОПИСАНИЮ РАЙОНОВ, СООТВЕТСТВУЮЩИХ КРИТЕРИЯМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭКОЛОГИЧЕСКИ ИЛИ БИОЛОГИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ МОРСКИХ РАЙОНОВ Записка Исполнительного секретаря ВВЕДЕНИЕ I. На своем десятом совещании...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ ФГБОУ ВПО БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М.АКМУЛЛЫ СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ЭКОЛОГИИ РАСТЕНИЙ Уфа 2013 МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ ФГБОУ ВПО БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М.АКМУЛЛЫ СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ЭКОЛОГИИ РАСТЕНИЙ Материалы Международного дистанционного конференции-конкурса научных работ студентов, магистрантов и аспирантов им. Лилии Хайбуллиной Уфа УДК 581. ББК 28. С Современные...»

«Министтерство о образован и наук Россий ния ки йской Фед дерации Российск академия наук кая к Не еправител льственны эколог ый гический фонд име В.И. В ф ени Вернадско ого Коми иссия Росссийской Федерации по дел ЮНЕ лам ЕСКО Адми инистрация Тамбо овской облласти Ас ссоциация Объеди я иненный универсиитет имен В.И. Ве ни ернадског го Федералльное гос сударствеенное бю юджетное образоваательное учреж ждение выысшего ппрофессиоональног образо го ования Тамбоввский госсударственный теехническ униве...»

«CBD Distr. GENERAL КОНВЕНЦИЯ О БИОЛОГИЧЕСКОМ UNEP/CBD/COP/8/2 РАЗНООБРАЗИИ 18 April 2005 RUSSIAN ORIGINAL: ENGLISH КОНФЕРЕНЦИЯ СТОРОН КОНВЕНЦИИ О БИОЛОГИЧЕСКОМ РАЗНООБРАЗИИ Восьмое совещание Бразилия, 20–31марта 2006 года ДОКЛАД О РАБОТЕ ДЕСЯТОГО СОВЕЩАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО ОРГАНА ПО НАУЧНЫМ, ТЕХНИЧЕСКИМ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИМ КОНСУЛЬТАЦИЯМ ОГЛАВЛЕНИЕ Страница ПУНКТ 1 ПОВЕСТКИ ДНЯ. ОТКРЫТИЕ СОВЕЩАНИЯ ПУНКТ 2 ПОВЕСТКИ ДНЯ. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ A. Участники совещания B. Выборы должностных лиц C....»

«УСТАВ РУССКОГО ЭНТОМОЛОГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА ПРИ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК (Принят Бюро Отделения общей биологии РАН 27 марта 1995 г.) 1. Общие положения 1.1. Русское энтомологическое общество при Российской академии наук, в дальнейшем именуемое РЭО, является некоммерческой организацией — научным обществом Отделения общей биологии при РАН — и осуществляет свою деятельность в соответствии с существующим законодательством и настоящим Уставом. 1.2. РЭО является юридическим лицом. Оно имеет свои...»

«1 Наша планета в будущем Мы и поколения будущего Автор: Климент Минджов Охрану окружающей среды следует рассматривать как Основная мысль неотъемлемую часть развития человечества 2—3 учебных часа Продолжительность Любое Время года Школа (учебный кабинет) Место Доска, видеокассета Материалы География, биология, экология, обществознание, Учебные предметы устойчивое развитие; классный час • Обсудить случаи, когда развитие является неустойчивым Цели • Ознакомить учащихся с основными принципами...»

«Материалы второй Международной научно-рактической интернет-конференции Лекарственное растениеводтво:от опыта прошлого к современным технологиям - Полтава, 2013 УДК615.32:547.9+543.544 Харисова А.В., аспирант, Куркин В.А., доктор фарм. наук ГБОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия АНАТОМО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОДЗЕМНОЙ ЧАСТИ САФЛОРА КРАСИЛЬНОГО (CARTHAMUS TINCTORIUS L.) Резюме: Изучены гистологические и анатомические особенности строения подземной части...»

«Итоговая конференция по результатам выполнения мероприятий ФЦП по приоритетному направлению МГУПП Рациональное природопользование ГОУ ВПО МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ПИЩЕВЫХ ПРОИЗВОДСТВ (МГУПП) ГОУ ВПО Московский ГНУ Всероссийский научногосударственный исследовательский институт университет прикладной крахмалопродуктов РАСХН биотехнологии (МГУПБ) (ВНИИКП) КОМПЛЕКСНАЯ МОДИФИКАЦИЯ ОТХОДОВ АПК И УПАКОВКИ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ С ПОЛУЧЕНИЕМ ИЗ НИХ ВТОРИЧНОГО СЫРЬЯ И ГОТОВОЙ ПРОДУКЦИИ...»

«114 XIX ЕЖЕГОДНАЯ БОГОСЛОВСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ В центре рассказа находится небожитель — кроткий мальчик, которому естественно присуща доброта, который не способен ко злу. Но одновременно он оказывается неспособным и жить на грешной земле и увядает, как цветок на чужеродной почве. Художественная мысль Готорна не могла не ощущать неполноценность такого добра. Развитие таланта писателя со временем привело его к изображению добра, которое является плодом сознательного и выстраданного выбора, плодом...»









 
2014 www.konferenciya.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Конференции, лекции»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.