WWW.KONFERENCIYA.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Конференции, лекции

 

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |

«араанды мемлекеттік медицина университетіні студенттеріні ылыми конференциясыны материалдары 6 мамыр, 2011 Материалы студенческой научной конференции Карагандинского государственного ...»

-- [ Страница 3 ] --

2. Послание Президента Н.А. Назарбаева народу Казахстана «Новое десятилетие – новый экономический подъем – новые возможности Казахстана» // Казахстанская правда. – Вып. № 3 ( февраля 2010г.).

ММУ СТУДЕНТТЕРІНІ АРАСЫНДАЫ АСТЕНИЯ, ДЕПРЕССИЯ ЖНЕ РЕЙЛЕНУ

СИМПТОМАТИКАЛАРЫНЫ БЗЫЛЫСТАРЫНЫ ТАРАЛУ ЖИІЛІГІ МЕН ЕРЕКШЕЛІГІ

Маыздылыы: Студенттерді медицина жоары оу барысында трлі апаратты жктемелерді кп болуы мен ктпеген трлі емтихан, сына немесе трлі оытушыларды алмасуы ерекшеліктеріне байланысты студенттерді жйке жйесіні лсіреу ерекшеліктеріні маыздылыы. Зерттеу барысында психикалы бзылыстарды дамуы ммкіндігі бден болатындытан зерттеу орытындыларына сйене отырып ммкін болатын психопрофилактикалы жне психогигиеналы шараларды маыздылыын арттыру.

Масаты: Жалпы студенттер арасындаы жйке жйесіні лсіреуіні белгілеріні барлыын анытау.

Мліметтер жне зерттеу дістері: зерттеу барысында тексерістен ткен тесттеу дістері, соны ішінде:

1. Депрессия дегейін анытайтын Цунга шкаласы 2. Астения дегейін анытайтын тест 3. рейлену дегейін анытайтын тест Зерттеуге: 2 курс «Жалпы медицина» факультетінен 20 адам; 5 курс «Емдеу ісі» факультетінен адам; Барлыы 36 адам атысты.

Зерттеу нтижелері:

Жйке жйесіні лсіреуіні белгілерін анытау кестесі постоянный характер; 3) При очень выраженном удлинении интервала PQ (более 0.30-0.36сек) на его протяжении может определяться небольшой конкордантный зубцу Р зубчик, который отражает процесс реполяризации предсердий и в норме накладывается на комплекс QRS.

АВ-блокад II степени - тип Мобитц I (блокада Венкебаха, или периодика Самойлова-Венкебаха):

1) прогрессивное удлинение интервала P-Q, которое завершается полной блокадой предсердного импульса (непроведенный зубец Р) с последующим возобновлением АВ-проведения (первый интервал P-Q цикла – самый короткий); 2) пауза после выпадения комплекса QRS по длительности меньше удвоенного самого короткого интервала R-R (интервалы R-R в периодике укорачиваются); 3) соотношение между зубцами Р (возникшими импульсами) и комплексами QRS (проведенными к желудочкам импульсами) обычно составляет 4:3, 3:2 и т.д. Однако колебания вегетативного статуса и другие причины могут приводить к появлению атипичных периодик.

АВ-блокада II степени - тип Мобитц II:

1) постоянный интервал P- Q (нормальный или удлинённый) с внезапным или регулярным выпадением комплексов QRS без предшествующего удлинения PQ (величина его постоянна, может быть несколько выше нормы); 2) частота предсердного ритма не превышает 140 ударов в минуту (большая частота свидетельствует о несинусовом характере предсердного ритма); 3) пауза между желудочковыми комплексами, обусловленная полной блокадой предсердного импульса, кратна интервалу R-R, длительность которого постоянна.

АВ-блокада III степени (полная АВ-блокада):

1)зубцы Р возникают регулярно с частотой характерной для синусового узла; 2) комплексы QRS отражают желудочковый ритм (в большинстве случаев QRS>0.12сек); 3) интервалы P-P и R-R – постоянны, но интервалы R-R длиннее интервалов Р-Р.

1. Ж.Д. Кобалаев, В.С. Моисеев «Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты», ГЭОТАР-Медиа, 2. Ю.И. Зудбинов «Азбука ЭКГ и боли в сердце», Феникс, 3. Справочник «Клиническая электрокардиография», Питер, М. Батищев, К. Данилюков, Е.К. Беков

ЖКТІ ЙЕЛДЕРДЕ АРТЕРИЯЛЫ ГИПЕРТЕНЗИЯНЫ ЕМДЕУ

лалы жне жаспірім жаста, кптеген науастарда ересек жасында тума толы АВ - тежел жедел миокард кездеседі. Дистальді тежел жедел миокард инфарктісі симптомдарыны аясында дамиды, сондытан жедел миокард инфарктісіні АВ – тежелмен осарлананда ЭКГ – белгілерін диагностикалау иын, осындай осарласу жиі кездеседі, соны салдарынан, кеш диагнлстикалану нтижесіненмлетальдылыы седі. Осылай, АВ – тежел актуальды таырып больып алады, ол з кезегінде рі арай толы турде тере мегеруді ажет етеді.

Р. Х. Бегайдарова, Г. К. Алшынбекова, М. А. Прназарова, А. О. Стоян

ВИЧ- ИНФИЦИРОВАННЫЕ ДЕТИ, МЕРОПРИЯТИЯ ПО СНИЖЕНИЮ ПЕРЕДАЧИ

ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ

Кафедра детских инфекционных болезней, КГМУ, ГУ «центр по профилактике и борьбе со СПИДом», Актуальность: Случаи ВИЧ- инфекции зарегистрированы во всех городах Республики Казахстан.

Самые высокие темпы распространения ВИЧ – инфекции наблюдаются в Восточно-Казахстанской, Карагандинской, Жамбылской области, Астане, Алматы. Характерной чертой развития эпидемии является вспышка ВИЧ- инфекции среди детей в Южно- Казахстанской области (ЮКО). Более 90% случаев ВИЧ – инфекции является следствием передачи от матери ребенку. По кумулятивным данным 80% детей заражаются ВИЧ- инфекцией вертикальным путем, 20%- через кровь, ее препараты, иглы и нестерильный медицинский инструментарий. [1,2,3] Цель исследования – ВИЧ – инфицированные дети в Карагандинской области и мероприятия по снижению передачи ВИЧ инфекции от матери ребенку.

Материалы и методы. Проведен конъюнктурный обзор «О заболеваемости ВИЧ инфекцией в Карагандинской области за 2010 год». Объектом исследования послужили ВИЧ – инфицированные дети, родившихся в Карагандинской области, от ВИЧ-инфицированных матерей. Проведен анализ по охвату профилактическим лечением беременных, родильниц и новорожденных детей с ВИЧ-инфекцией.

Результаты и обсуждение. Среди детей от 0 до 14 лет за 2010год зарегистрировано 3 случая ВИЧ-инфекции, что составляет 1,1%, (в 2009году - 2 случая – 0,8%), из них все трое детей, рожденные от ВИЧ - инфицированных матерей. Анализ данных, касающихся выявляемости ВИЧ-инфицированных беременных, приводит к неутешительным выводам. На 1.01.2011 года по Карагандинской области среди ВИЧ-инфицированных женщин нарастающим итогом зарегистрировано 375 беременностей.



В 2009 году зарегистрировано 55 беременностей, за 12 месяцев 2010 года - 46 (г.Темиртау – 29, г.Караганда – 13, г. Сатпаев -1, Осакаровский р-н – 1, Абайский р-н-1,г.Балхаш-1). Из них повторных соответственно у 12(22%) и у 14 (30,4%). Родов в 2009 году было –25(40%), в 2010 соответственно – 35(76,1%). Медицинский аборт по медико-социальным показаниям был проведен у -19(30 %) в 2009 и у 15(32,6%) в 2010 году ВИЧ- инфицированным женщинам, самопроизвольный выкидыш произошел у 3(7,3%) и у 1(2,2%), кесарево сечение у18 (72%), 24 (68,6%) соответственно.

Продолжают наблюдаться по беременности в 2009 году- 13, из них 11 планируют роды, 2планируют прерывание беременности из них 8 получают антиретровирусные препараты (АРВП), планируются на лечение в сроках 24-28 недель. В 2010 году наблюдалось - 8, все планируют роды, 4 получают (АРВП), 4 - планируются в сроке 24-28 недель. Из зарегистрированных беременностей (46) в 2010 году состояли на учете в женской консультации 38 беременных (82,6%), за 12 месяцев 2009 года – 89%. За 12 месяцев 2010года при обследовании по беременности выявлены 27 ВИЧ - инфицированных женщин (2009 году – 29). Из них 3 роженицы ранее не состояли на учете и не обследованы на ВИЧ, на уровне ПМСП – г. Сатпаев, ГБ№1- г. Караганды, поликлиника №2 г. Темиртау, БОМЖ г. Темиртау.

Родов за 12 месяцев 2010 года было – 35 (за 12 месяцев 2009года - 25), проведена АРВП профилактика во время беременности за 2010 год - 33 беременным из 35 (94,3%), за 2009 год. – 84%, 2м женщинам АРВП не была проведена, так как в 1-м случае: ИБ пришел после родов, а экспресс-тест был ложноотрицательным. Во 2-м случае: АРВП проведена за 15 минут до родов, в связи, с чем не была учтена. За 12 месяцев 2010 года родилось 34 ребенка (1 – антенатальная гибель плода).

Комплекс профилактических мер в послеродовом периоде включает проведение профилактического лечения новорожденных и исключение грудного вскармливания. 33 новорожденным проведено профилактическое лечение (97,1%), в 2009 году - 12 детям (100%). Так как до настоящего времени не разработаны эффективные методы лечения ВИЧ-инфекции, то основным направлением борьбы со СПИДом является профилактика и раннее выявление ВИЧ – инфекции у беременных женщин. С 1997 года по Карагандинской области зарегистрировано и взято на диспансерный учет всего 38 детей.

На начало 2011 года на учете в Областном центре СПИД состоит 21 ребенок с диагнозом ВИЧинфекция. Путь инфицирования у 20 детей – вертикальный, в 1 случае - половой. Наибольшее количество ВИЧ – инфицированных детей зарегистрировано в городах Темиртау и в Караганде. Из 21 ВИЧинфицированных детей – сирот 6:

- 4 находятся в детских домах города Караганды, - 2 ребенка – в патронажной семье. За 12 месяцев 2010 года взят на ВААРТ 2 ребенка, в 2009 году- 1 ребенок. 19 детей получают ВААРТ, 2 – не нуждаются в АРТ. Детей до 1 года – 1, детей дошкольного возраста – 6, из них посещают детские дошкольные учреждения – 2 ребенка, находится в детском доме - 2 ребенка, детей школьного возраста – 12, все посещают школу, находятся в детском доме - 2.

Распределение детей по клиническим стадиям заболевания выглядит следующим образом: I стадия ВИЧ- инфекции отмечено у 3, II стадия – у 17, III, СПИД – у 1, всего – 21. Из 21 ребенка получают социальное пособие по инвалидности 14 детей. Из 21 ребенка получают ВААРТ 19 детей. Из них по схеме 1ряда – 17 детей и 2 ребенка переведены на схемы 2 ряда лечения.

1.Садовникова В.Н. Проблемные вопросы ВИЧ – инфекции у женщин и рожденных ими детей. // Вопр.соврем. педиатрии. – 2007. – Т.6, № 2.- С.17-21.

2.Мирзоев Т.Х. Профилактика вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку // Леч. врач. -2005. С.20-26.

3.Сапарбеков М.К. Эпидемиология, профилактика ВИЧ-инфекции и ИППП. Алматы, 2006 – 174 с.

Р. Х. Бегайдарова, Г. К. Алшынбекова, М. А. Прназарова,А. О. Стоян

АИВ-ИНФИЦИРЛЕНГЕН БАЛАЛАР, АИВ-ИНФЕКЦИЯСЫМЕН СЫРАТ

АНАЛАРДАН БАЛАА АУРУДЫ ЖУЫН ТМЕНДЕТУ БОЙЫНША ШАРАЛАР

«араанды облысы бойынша 2010 жылы АИВ инфекциясымен сыраттылы туралы»

конъюнктуралы шолу жргізілді. араанды облысында туан зерттеу объектісі АИВ–инфицирленген аналардан туан АИВ–инфицирленген балалар. АИВ-инфекциясымен жкті йелдерді, босанан аналарды жне нрестелерді алдын алу масатында емдеу бойынша талдау жргізілген.

Р. Х. Бегайдарова, С. Т. Кизатова, С. Е. Жумагулова, В. М. Касимова

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГЕПАТОПРОТЕКТОРОВ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ГЕПАТИТАМИ

ПРИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Кафедра детских инфекционных болезней, кафедра детских болезней ГУ «центр по профилактике и борьбе со СПИДом, группы 615, 616 специальность «Педиатрия» КГМУ Среди многообразных проявлений ВИЧ – инфекции хронические гепатиты, причиной которых являются оппортунистические инфекции на фоне иммунодефицита, определяют тяжесть течения и клинические особенности ВИЧ- инфекции. Своевременная их диагностика и лечение позволят увеличить продолжительность и качество жизни больных.[1,2]. Доминирующая роль в развитии хронических заболеваний печени, как у детей, так и у взрослых, принадлежит гепатотропной вирусной инфекции.





Немаловажный интерес представляет использование фитопрепаратов. Преимуществами фитопрепаратов является их малая токсичность и возможность длительного применения без существенных побочных явлений. Одним из таких препаратов является хофитол- это высокоочищенный экстракт сока свежих листьев артишока полевого[3].

Цель исследования – оценить эффективность применения препарата хофитол у больных с хроническими гепатитами при перинатальной ВИЧ – инфекции у детей.

Материалы и методы. Исследованы 30 детей с диагнозом ВИЧ- инфекция, родившихся от ВИЧинфицированных матерей в родильных домах городов Караганды и Темиртау в период с 1998-2009 годы и состоящие на учете в Областном центре по профилактике и борьбе со СПИД.

Диагноз ВИЧ – инфекция верифицирован в ИФА, в иммуноблотинге, методом ПЦР. При обследовании проводился тщательный клинический осмотр, анализировались показатели периферической крови, результаты биохимических исследований, отражающих состояние различных функций печени до применения антиретровирусной терапии, УЗИ печени. В зависимости от метода терапии больные дети были разделены на 2 группы: первую группу (группу контроля) составили 15 детей с диагнозом ВИЧинфекция, которые получали традиционную терапию. Вторую группу (основную) составили 15детей с ВИЧ- инфекцией, которые в комплексном лечении получали хофитол в растворе для приема внутрь3 раза в день за 20 минут до еды. Продолжительность курса лечения составила 1 месяц.

Результаты и обсуждение. Результаты исследования показали, что в структуре заболеваемости детей с перинатальной ВИЧ- инфекцией хронические гепатиты занимают третье место, диагностированы у 45,4% детей (p 0,05), обусловлены в основном цитомегаловирусной и герпес - инфекциями. По возрастному составу дети с ВИЧ- инфекцией распределены следующим образом: так в возрасте от 1 до лет было -30%; от 3 до 6 лет- 20% и от 7 до 10 лет соответственно -50%больных.

Хронический гепатит протекал в виде клинических форм с минимальной и умеренными степенями активности у 100% больных, с длительностью заболевания от 3 до 5 лет. Клиническая симптоматика проявлялась в увеличении и разной степени уплотнения печени. У всех наблюдаемых детей наблюдалась умеренная гепатомегалия, чаще за счет правой доли. Консистенция печени умеренно плотная, край округлый, практически не чувствительный при пальпации. Непостоянные сосудистые изменения на коже в виде телеангиэктазий, пальмарной эритемы отмечены у 45% больных. Увеличение селезенки отсутствовало или было незначительным, у 30% больных. Симптомы печеночной недостаточности отсутствовали.

Клинические проявления холестаза не отмечались ни у одного больного. Исследование холестатических биохимических тестов (щелочной фосфотазы, холестерина) не выявило изменений.

Уровень общего билирубина и его связанной фракции оставался нормальным (13,4± 0,078 и 4.8± 0, ммоль/ л). Проведенное исследование ферментов-индикаторов цитолитического синдрома (АлАТ, АсАТ) выявило их повышение у 75% больных от 3.9 до 5 раз. Тимоловая проба положительна у всех больных и в среднем была ровна 12,8± 0.5 ед. Диспротеинемия проявлялась повышением уровня гамма-глобулинов до 19.4%± 0.3%.

Аномалий развития печени, желчного пузыря выявлено не было. Специфических изменений со стороны УЗИ печени не отмечалось. Были диагностированы умеренная гепатомегалия и умеренные диффузные изменения паренхимы печени, расширенная воротная вена. Оценка эффективности терапии проводилась по критериям, характеризирующим состояние гепатобилиарной системы: гепатомегалия (клинически и по данным УЗИ), и биохимических показателей (уровень сывороточных ферментов АлАТ, АсАТ и тимоловой пробы). Так, во II группе больных, получавших в лечении хофитол, положительная динамика клинико-биохимических показателей развивалась значительно быстрее, чем в I группе.

Выявлено уменьшение размеров печени у 85% пациентов, в сравнении с контрольной группой - только у 33%, подтвержденное УЗИ - исследованиями. Изменения биохимических показателей до и после применения растительного препарата хофитол в первой (контрольной) и во второй (основной) группах.

За время наблюдения не было зарегистрировано ни одного случая возникновения побочных эффектов или аллергических реакций при использовании препарата.

1. Профилактика передачи ВИЧ- инфекции от матери к ребенку./ Ю.А.Фомин, И.М.Улюкин, Л.Ю.Афонина, Е.Е.Воронина.//Аушерство и гинекология, 2005.- № 4.- С.49-50.

2. Диспансерное наблюдение, уход и лечение детей, рожденных ВИЧ – инфицированными женщинами, и детей с ВИЧ-инфекцией: Краткое руководство для специалистов центров по профилактике и борьбе со СПИДом. / Е.Е.Воронин, Л.Ю. Афонина, Л.Ю.Рахманова, Ю.А.Фомин.- М.,2006.—198с.

3. Волынец Г.В., Хавкин А.И.Дисфункциибилиарного тракта с билиарнымсладжем у детей и их коррекция препаратом Хофитол // Материалы международной конференции «Актуальные проблемы педиатрии». Алматы, 2007.- С. 38-46.

Р. Х. Бегайдарова, С. Т. Кизатова, С. Е. Жумагулова, В. М. Касимова

ПЕРИНАТАЛДЫ АИВ-ИНФЕКЦИЯСЫНДА СОЗЫЛМАЛЫ С ГЕПАТИТІМЕН АУЫРАТЫН

БАЛАЛАРДЫ ЕМІНЕ ГЕПАТОПРОТЕКТОРЛАРДЫ ОЛДАНУ

АИВ- инфицирленген аналардан туан АИВ-инфекциясы диагнозымен 30 бала зерттелген. Емдеу тсіліне арай науас балалар екі топа топтастырылан: бірінші топтаы (баылау тобы) АИВ- инфекциясы диагнозымен 15 бала дстрлі ем абылдаан. Екінші топтаы (негізгі) АИВ- инфекциясымен 15 бала кешенді емінде хофитол абылдаан. Перинаталды АИВ-инфекциясымен сырат балалара этиотропты жне базистік еммен оса гепатотропты дрімен хофитол олдананда, ол бауырдаы метаболизмні алпына келуіне, цитолитикалы, мезенхимальдік-абыну синдромдарыны айындыын тмендетуге жне ауруды аымын жасартуа сер етеді.

ТЖІРИБЕЛІК ЖАНУАРЛАР БЙРЕГІНДЕГІ РЕЗИНОТЕХНИКАЛЫ НДІРІС ИРРИТАНТ

ТАРЫНЫ ЛИПИДТЕР ТОТЫУЫНА СЕРІ

Ебек гигиенасы жне ксіби аурулар кафедрасы, 404 топ ДС араанды мемлекеттік медицина зектілігі: Резинотехникалы ндіріс (РТ) - аэрозольдер серінен тышандар бйректеріні тіндеріндегі антиоксидантты ораныш (АО) ферменттеріні белсенділігі мен липоперекистік каскад (ЛПК) німдерін зерттеу бейімделу-ораныш процесстеріні ралуыны, ебек жадайыны жасартылуына баытталан профилактикалы шараларды азіргі замана сай делуіні ммкін жолдарын анытау шін негіз болып табылады.

РТ ирританттарыны созылмалы сері кезінде негізгі жне жаымсыз фактор болып бугазаэрозольді оспа табылады. Жанартаулы аэрозольді оспа рамына 5топ осындыларды 150-ден аса заттары кіреді. Соны ішінде: ккірторганикалы-30%; ароматты кмірсутектер-24%; альдегидтер мен кетондар-20%; парафиндер мен нафтендер-16%; аминдер-10%.

№51-1504-10М рецептуралы кітапшасына жне №59-6-88 ТОО «Резинотехника» технологиялы регламентіне сай РТ оспасы келесі негізгі ингредиенттерден трады: кйе-60%; ккірт-20%; тиураматальк-5%. Осы заттарды тыыздыы 20-25% райды. Аталан химиялы оспалар азаа жалпытоксикалы, тітіркендіргіш жне сенсибилиздеуші сер етеді жне кбінесе ингаляциялы жолмен,сонымен атар кзді шырышты абаты арылы, асазан-ішек жолы арылы жне тері беткейлері арылы енеді. Осымен, кйені токсикалы сері пневмокониоздар дамуында крінеді; коньюктива жарылуы, коньюктивит, торшаларды тітіркенуі, дерматиттер, ауыз уысыны лейкоплакиялары дамуы ммкін. Пневмокониоздармен атарласа ккіртті за сері созылмалы бронхиттер, гепатиттер, гастриттер, ойы жара ауруы туындайды. Тиурамны токсикалы сері азада алкоголь алмасуына сер ету абілетімен байланысты. Алкогольге сезімталдыты крт жоарлатады, лейкоциттер ндірілуін тмендетеді, теріні, тынысалу жолдарыны шырышты абатын жне асазан-ішек жолын тітіркендіреді. р ксіптік агент шін критикалы жйеге (мше) аз арындылы диапазонында токсикалы химиялы заттарды созылмалы серін береді.

Жанартаутрізді токсикалы осындылар, оларды агрегатты кй ерекшеліктерін, физико-химиялы асиеттерін технологиялы ндірісін оса, РТ жмысшыларындаы тері беткейіні, тынысалу мшелеріні, жйке жйесіні, асорыту мшелеріні, зр-жыныс жйесіні рылыстарыны пайызыны жоарылауына серін тигізеді.

Зерттеу масаты: Алынан мліметтерге жргізілген талдау бойынша резинотехникалы ндіріс аэрозоліні созылмалы ингаляциялы серінен жануарларды бйрек тіндерінде липоперекистік каскад катаболиттеріні рамы згергенін крсету. Резинотехникалы ндіріс аэрозольдеріні оршаан ортаа токсикалы серін зерттеу нтижесі бойынша баылау жне тжірибелік топтар арасындаы айырмашылыты анытау. Зерттеу дісі: тышандарды 2 топа: баылау жне тжірибелік топтара бліп, тжірибелік зерттеу жргізу. Зерттеу нтижелері: 1-кестеде диенді коньюктивит (ДК) жиналуыны дегейі баылау лшемдерімен салыстыранда 1,24есе жне малон диальдегиді (МДА) 2,2есе жоарлааны крсетілген.

РТ аэрозольдеріні созылмалы серіне іліккен жануарларда екіншілік німдерді болуы еркінрадикальді процесстерді бзылуыны айын ршіген сипатын білдіреді.

АПК процесстеріні белсенденуінен АО каталаза ферменттеріні тмендеуі баыланды. Осымен, оны белсендігі баылаумен салыстыранда 1,7есе тмендеген, бл дисбалансты кшейтіп, ЛПК німдеріні кп жинаталуына ыпал еткен. 1-кестеде резинотехникалы ндіріс аэрозольдеріні созылмалы сері кезіндегі антиоксидантты ораныш ферментіні белсендігі мен липоперекистік каскад німдеріні крсеткіштері берілген.

крсеткіштері орытынды: Алынан нтиже мліметтері за созылан тжірибе кезіндегі резинотехникалы ндіріс аэрозольдеріні серінен бйрек тініндегі липидтерді тотыу жне антиоксидантты ораныш німдеріні серінен болатын траты згерістерді крсетеді, осы згерістер тышан бйрегінде тотыу метаболизміні айын бзылыстарын тудырады.

1. Берхин Е.Б. «Роль почек в защите от ксенобиотиков» Фармакология и токсикология- 1986.

2. Бобков А.С. «Охрана труда в резиновой промышленности» Химия- 1988.

3. Волкова О.В; Елецкий Ю.К. «Основы гистологии с гистологической техникой» Медицина- 1971.

4. Маждраков Г; Чуканов К; Начев Н. «Болезни почек.» Медицина и физиология. София- 1976.

5. Неверов Н.И; Козловская Л.В. «Терапевтический архив»- 1992.

6. Сембаев Ж.Х. «Гигиено - физиологическая оценка условий труда и состояние здоровья работающих современного резинотехнического производства»

Автореферат. Караганда- 2000.

С. М. Бекпосынова, М. М. Абугалиева

ВОЗДЕЙСТВИЕ ИРРИТАНТОВ РЕЗИНОТЕХНИЧЕСКОГО ПРОИЗВОСТВА НА ПЕРЕКИСНОЕ

ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ В ПОЧКАХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ

В ходе исследования выявлено, что продукты липоперекисного каскада и активности антиоксидантной защиты под воздействием аэрозоля резинотехнического производства подвергаются к стойким изменениям. А также, парогазоаэрозольная смесь резинотехнического производства обладают общетоксическим, раздражающим и сенсибилизирующим действием на организм.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМЫ СЕЛЕЗЕНКИ У ДЕТЕЙ

516 гр. специальности педиатрия,, кафедра детской хирургии, КГКП «ОДКБ» г Караганды Закрытая травма живота по сложности диагностики занимает одно из ведущих мест среди острой хирургической патологии органов брюшной полости. По данным многих авторов травма селезенки встречается наиболее часто среди закрытых повреждений органов брюшной полости (от 66,6 до 99,8%).(1) Актуальность: Обусловлена наиболее частым повреждением селезенки и при тупых абдоминальных травмах. Инновационная диагностическая аппаратура, внедрение новых видов хирургического лечения, анализ отдаленных результатов указывает на необходимость в новых критериях диагностики,лечения, прогнозов, а так же разработки профилактических мероприятий при травмах селезенки. С накоплением опыта и клинических данных многие авторы в последних сообщениях свидетельствуют об отсутствии полноценной компенсации функции селезенки после ее удаления.[2]. На сегодняшний день применение дифференцированного подхода со своевременным использованием современных методов диагностики (УЗИ, КТ, МРТ, лапароскопия) и лечения повреждения селезенки у детей позволяет сохранить этот орган в 75,6- 96,1%. [2,3].

Цель: провести анализ методов диагностики, хирургической тактики лечения при травмах селезенки у детей в зависимости от обстоятельств травмы, времени прошедшего от момента получения травмы до обращения, оказанной первой помощи, диагностические ошибки и неоправданное хирургическое вмешательство при ограниченных возможностях использования УЗИ, КТ, МРТ.

Нами было проанализировано 43 истории болезней детей с 2005-2011г, которым проводилось хирургическое вмешательство (диагностический лапароцентез, лапаротомия, спленэктомия). По возрастам дети получили следующее распределение: от 7 мес до 7лет 21 ребенок (48,8,%), от 8 лет и старше ребенка (51,2%).Из них мальчиков 27(62,7%), 16 девочек (37,3 %). Городские дети 39 (90,6%),сельские дети 4 (9,4%).От 30 минут до конца первых суток от момента получения травмы в приемный покой поступили 26 детей (60,4%), на 2 сутки 9 (20,9%), 8(18,6%) на 3 сутки. Основными жалобами при поступлении детей в стационар являлись на боли в животе, различной локализации, тошнота, рвота, слабость, вялость, головокружение.

При изучении обстоятельств травмы выявлено: падение с высоты собственного роста 13 детей (30,2%), ДТП 4 ребенка (9,3%), падение с высоты более 2 метров 10 детей (23%), избиение у 8 детей (18,6%), падение с велосипеда 3 детей (6,9%), на ребенка упало дерево 1 (2,4%), удар в живот у 2(4,7%), другие причины имели место у 4 детей(4,7%).

Детям при поступлении в стационар проводились следующие диагностические мероприятия: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови. Обзорная рентгенография органов грудной и брюшной полости 41 ребенку (95,3%), УЗИ органов брюшной полости всего было проведено детям (44,1%), из них до операции было проведено 9 детям (47,3%) где были обнаружены повреждения селезенки, ее разрывы, внутрибрюшное кровотечение. Остальным 10 больным УЗИ проводилось в послеоперационном периоде. Диагностический лапароцентез проводился 30 детям (67,4%), из них у выявляли появление крови, что служило показанием для перехода на верхнее-срединную и среднесрединную лапаротомию (56,6%). У 13 детей при лапароцентезе признаков внутрибрюшного кровотечения не выявлено (43,4%), им был оставлен контрольный дренаж.

2 больным была проведена диагностическая лапароскопия, признаков кровотечения не выявлено, оставшимся детям была произведена верхнее-срединная и средне-срединная лапаротомия. Во время хирургического вмешательства у 20 детей отмечалось изолированное повреждение селезенки (71,4%), в частности повреждения селезенки имели следующий характер: с линейным разрывом 17 (60,7%), звездчатых разрыва (14,3%), 5 случаев множественных разрывов(17,8%), 1 случай разрыва подкапсульной гематомы(3,6%), размозжение селезенки на 2 отдельные части 1 (3,6%). Сочетание повреждения селезенки с повреждением печени у 4 (14,3%), в 4 случаях повреждение селезенки сочеталось с повреждениями почек, забрюшинной гематомой слева(14,3%). Разрывы селезенки носили следующие локализации: разрывы на наружной поверхности 10 случаев(35,7%), локализация разрывов на внутренней поверхности 8 (28,6%), на диафрагмальной поверхности 4 (14,3%), сочетание разрывов по локализации 6 (21,4%).

21 детям было произведена спленэктомия (75%), основными показаниями к радикальной операции были: множественность разрывов селезенки, разрыв селезенки на 2 отдельные части, глубокие разрывы, длинные разрывы с линией разрыва близкой к воротам селезенки и переходом на нее. Остальным больным была проведена органосохраняющая операция (25%). Органосохраняющая тактика была применена в следующих случаях: неглубокие линейные разрывы, изолированные разрывы нижнего полюса, линейные разрывы длиной до 3-4 см. При органосохраняющих операциях использовалась тампонада раны селезенки сальником или Тахокомбом, гемостатическая губка, резекция нижнего полюса, ушивание разрыва. Аутолиентрансплантации произведено не было ни в одном случае. Интраоперационно объем кровопотери составлял от 50 мл до 700мл. Сроки нахождения детей в стационаре составляли от до 16 суток, где проводили соответствующее лечение, постельный режим, наблюдение, лабораторное и УЗ исследование в динамике. При необходимости во время операции и в раннем послеоперационном периоде проводили трансфузию компонентов крови.

Выводы: Т.о. мы отмечаем, что большинству детей при невозможности проведения УЗИ диагностики выполняется диагностический лапароцентез, что позволяет достоверно вывить признаки внутрибрюшного кровотечения. Также мы акцентируем на то, что в ночное время суток, как правило, имеется ограничение в использовании УЗИ, КТ, МРТ, что является фактором к допущению диагностических ошибок и неоправданных лапаротомии т.к. данные клинических и лабораторных исследований не всегда являются объективными. В то же время, сохранение даже незначительной части органа препятствует возникновению постспленэктомического синдрома, что более всего актуально для детского организма.

1) ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ СЕЛЕЗЕНКИ У ДЕТЕЙ - В. В. Шапкин, А. П.

Пилипенко, А. Н. Шапкина, Л. Т. Прянишена, А. В. Новосельцев, М. В. Матвейнук -Кафедра детской хирургии Владивостокского государственного медицинского университета, Городская детская клиническая больница Владивостока 2) Лечение изолированных повреждений селезенки у детей/ А.А.Свирский //Проблемы детской хирургии нового века: Материалы Междунар. науч.-практ. конф. - Гродно, 2001. - С. 51-54.

3) Диагностика и результаты лечения повреждений селезенки у детей- Хазиева Г.Д,Хазиев И.И.Ижевская Государственная Медицинская Академия. Ижевск.

4) Лечебная тактика при закрытой травме селезенки у детей/ В.В. Шапкин, А.П. Пилипенко, А.Н.

Шапкина и др. //Дет. хирургия. - 2004. - №: 1. - С.27- 5) Органосохраняющая тактика лечения травм селезенки у детей/ В.А.Кудряшов //Молодые ученые медицине XXI века: Материалы междунар. науч. - практ. конф. молодых ученых и студентов Гродн. гос.

мед. ун-та. - Гродно, 2001. - Ч.2. - С. 6) Диагностика закрытых повреждений селезенки- Ю.Г. Шапкин,В.В. Масляков. Кафедра госпитальной хирургии педиатрического факультета Саратовского медицинского университета.

Ж. С. Бекумов, А. М. Диамбекова

БАЛАЛАРДАЫ ККБАУЫРДЫ ЖАРААТЫНЫ ДИАГНОСТИКАСЫ МЕН ЕМІ

Балалардаы кк бауыр жарааттарындаы диагностикалы жне оперативттік тактикасы.

Балаларда кк бауырды заымдылы бзылуларын тере талдауды жмыста ткiзiлген, тексеру жне емдеудi дiстерi бейнеленедi.

ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ

404 группа, кафедра стоматологии детского возраста с курсом хирургической стоматологии, Актуальность исследования. Лечение травм лица у детей до настоящего времени остается актуальной проблемой челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии.

Вопросы травматологии продолжают сохраняться, как одна из важных медицинских, а также социальных проблем, которые вследствие напряженной урбанизации, увеличения количества транспортных средств, темпов и ритма жизни возрастают из года в год. Частота травматизма челюстнолицевой области у детей составляет 10,0 на 1000 детского населения. Большинство травм челюстнолицевой области у детей сопровождаются появлением посттравматических деформаций, обусловленных задержкой развития роста мягких тканей и челюстей, что нередко становится причиной инвалидности ребенка.

Цель исследования. Изучение структуры данной патологии и анализ исходов заболевания, для повышения качества оказания специализированной стационарной помощи детям с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области и профилактики травм.

Материал и методы исследования. Работа основана на результатах обследования и лечения детей с травмами челюстно-лицевой области, которые находились на стационарном лечении в Областной челюстно-лицевой клинике г.Караганды за период 2010-2011 гг. Оценивались обстоятельства получения травмы, характер повреждения, наличие осложнений, особенности заживления, косметический и функциональный результат лечения.

Результаты исследования и обсуждение. За период 2010-2011 гг. в отделении челюстнолицевой хирургии было пролечено 47 детей. В отделении на лечении находились в основном дети, проживающие в городе. Их было (80,4%)32 ребёнка от общего количества пролеченных детей, (15,8% )10детей из сельских районов области и (3,6%)5 человек - иногородние дети. Из них травмы мягких тканей составили (47,6%) 18детей. Травмы костей лицевого скелета наблюдались в( 34,0 %) случаев у детей. Сочетанные травмы были диагностированы у (28,4%) 14детей. В возрастном аспекте травмы мягких тканей в 81,7% случаев встречались у детей младшей возрастной группы (до 6 лет), травмы костей лица в старшем возрасте (14-17 лет) - 53,5%. По данным нашего исследования дети наиболее часто получали травму во время игры на улице и дома. Среди травм мягких тканей преобладали укушенные раны (53,7%)у 13 детей. По локализации укушенной раны: на первом месте – раны верхней губы (16%), на втором – щёчной области (14%), на третьем – подглазничной области (12%). Лобная, подбородочная, затылочная, волосистая часть головы, нижняя губа, угол рта травмировались в 4,5 – 4,8% случаев. В случае самотравмирования дети чаще всего прикусывали язык (16%). На втором месте были ушибленные раны (18,5%)у 5человек. Резаные и колотые раны встречались у детей в 5,5 % случаев в кол-ве 2-х человек.

Поверхностные раны (повреждение кожи, подкожной клетчатки, фасции) встречались у( 47%) 20 детей.

Глубокие раны (повреждение кожи, подкожной клетчатки, фасции, мышцы) были диагностированы у (15% )7 детей. По поводу травматических повреждений лицевого скелета в (85,7%)7 детей были госпитализированы с диагнозом – перелом нижней челюсти, в( 7,2%) 4 ребёнка - перелом верхней челюсти, в (7,5%)5 детей с переломом костей носа. Больные были разделены на 2 группы,из которых первая группа-с травмами мягких тканей, вторая-переломы лицевого скелета. Первичная хирургическая обработка ран,оперция пластики лоскута на ножке-была проведена детям первой группы с травмами мягких тканей лица. Иммобилизация фрагментов нижней челюсти, остеосинтез проводился у всех детей, находящихся во второй группе наблюдаемых.Нами было отмечено эффективность данных методов во всех возрастных группах,исследуемых детей.

Заключение. Повреждение лица в большей или меньшей степени сопровождается обезображиванием, приносящим ему постоянно и нередко тяжелые переживания. Как будущим врачам, возможно и хирургам, нам необходимо, кроме получения знаний, научиться принимать правильные решения в короткие сроки, ведь от них подчас может зависеть человеческая жизнь!

1. Александров Н.М., Аржанцев П.З. "Травмы челюстно-лицевой области" - М, 1986 - 41-55 с.

2. Краснов А.Ф., Аршин В.М., Цейтлин М.Д. Справочник по травматологии. - М., 1984. - 400 с.

3. Робустова Т.Г., Карапетян И.С., Ромачева И.Ф. "Хирургическая стоматология- М, 1996. - 479-483 с.

4.www.stomatology.org.ua 5vestnik. okb1. mplek.ru 6.www.umj.com.ua Е. В. Бойко, Д. М. Волошин

class='zagtext'>БАЛАЛАРДАЫ ЖА СЙЕК БЕТ АЙМАЫНЫ ЖАРААТТАРЫНЫ ЕМІ

2010-2011 ж. араанды аласыны ОЖБА-да емдеуде болан 47 балаларды жараат алуыны жадайын баалауын, жарааттану сипатын, асынуды болуын, емдеуді косметикалы жне функциональді нтижесін алды. Бет жмса тіндеріні жарааттану еміні негізінде «аяшамен иышалы пластика» дісі алынды. Балалардаы бетті жмса тіндері жарааттануды комплексті емдеуді эффективтілігін анытады.

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ЕЕ ОСЛОЖНЕНИЙ

511 группа лечебного факультета, кафедра хирургических болезней №2 КГМУ Актуальность. Варикозная болезнь является одним из наиболее распространенных заболеваний магистральных сосудов нижних конечностей, поражающим, по различным авторам, до 30 % трудоспособного населения промышленно развитых стран. По данным Российских авторов частота заболевания 12-15% взрослого населения[4]. Удельный вес этих больных в общехирургических стационарах составляет 2-3%. Женщины болеют в 3 раза чаще мужчин. Основное осложнение варикознорасширеных вен – тромбофлебит – встречается у 2-4% больных варикозной болезнью [3].

Частота рецидивов – 10% в сосудистых отделениях и 30-50% в общехирургических. Эти неутешительные данные остаются стабильными, несмотря на некоторый прогресс в лечении варикозной болезни. Так, в США и странах западной Европы варикозной болезнью страдают почти 25% населения. Кроме того, ежегодный прирост этого заболевания для обоих полов достигает 4%, отмечена тенденция к омоложению болезни [2,3].

Цель исследования: Анализ результатов хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей. с 2009 по апрель 2011 года в Областной клинической больнице.

Материалы и методы исследования: осуществлён ретроспективный анализ 395 оперированных больных по поводу варикозной болезни вен нижних конечностей в областной клинической больнице (ОКБ) г. Караганда в период со второй половины 2009года и по апрель 2011 года.

Результаты исследования и их обсуждение: За отмеченный период времени в отделении микрохирургии на базе областной клинической больнице в лечении варикозной болезни и ее осложнений, применяется комбинированные операции Троянова- Тренделенбурга, Троянова-Тренделенбурга-БэбкоккаНарата, а также обязательным составляющим оперативного лечения является сопроводительная консервативная терапия. Метод комбинированной операции применяемый в нашей клинике менее агрессивный чем классическая флебэктомия, наиболее радикальный чем при применении в отдельности каждого из методик, а также дает неплохой косметический результат, конечно, травматичность этих операции не следует недооценивать, венэкстракция приводит к образованию выраженных в той или иной степени подкожных гематом, и сопровождается повреждением лимфатических коллекторов и нервов нижних конечностей. Лечебные мероприятия при ВБНК были направлены на восстановление или улучшение оттока крови, профилактику осложнений ХВН, улучшение качества жизни пациентов.

Комплексная сопроводительная консервативная терапия включать компрессионную терапию (эластичное бинтование), медикаментозное лечение (флеботоники, ангиопротекторы, дезагреганты, противовоспалительные препараты, топические препараты местного применения и антикоагулянты, а также физиолечение.

За последние 2 года (2009г. по 2011г.) с варикозной болезнью вен нижних конечностей и ее осложнений получили лечение – 395 больных. Больные поступающие в плановом порядке были обследованы в амбулаторном порядке, обследования проводились общеклинические и дополнительно ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, при поступлении в стационар по показаниям проводилась флебография, больные поступающие в экстренном порядке обследовались в условиях стационара. Из них оперированы в плановом порядке - 254 (65,1%), производилась комбинированная операция Троянова-Тренделенбурга-Бэбкокка-Нарата. Перед операцией с целью исключения послеоперационных гнойных осложнений одномоментно проводилась антибактериальная терапия, в послеоперационном периоде на 7-8 сутки снимали швы с ран и больного выписывали в удовлетворительном состоянии, в течение 2-х месяцев больному назначалось эластичное бинтование оперированной конечности, повторный прием больному у сосудистого хирурга через 1 месяц.

В экстренном порядке оперированы - 136 (34,9%) больных с восходящим тромбофлебитом варикозно- расширенных вен нижних конечностей, производилась операция Троянова-Тренделенбурга, в послеоперационный период больному в обязательном порядке проводилось эластичное бинтование, обезболивающая, препараты местного действия, по показаниям антибактериальная и препараты противовоспалительного действия, на 7-8 сутки снимали швы с раны, воспалительный процесс был купирован в послеоперационном периоде до срока снятия швов, больных на 10-15 сутки выписывали в удовлетворительном состоянии, также больному в течении 2-х месяцев назначалось эластичное бинтование конечности, повторный прием у сосудистого хирурга через 1 месяц.

В 5 (1,2%) случаях, когда варикозная болезнь осложнена трофическими язвами, больной получал с целью предоперационной подготовки противовоспалительную, антибактериальную, местную терапию в виде перевязок и кварцевания. Это позволяло в ранние сроки купировать явления воспаления в нижних конечностях, приводило к эпителизации трофических язв, затем больные были оперированы в плановом порядке, проводилась операция Троянова-Тренделенбурга-Бэбкокка-Нарата. Этим больным мы вынуждены были продлить период пребывания в стационаре. Раны на голени в области трофических язв заживали вторичным натяжением с признаками активной эпителизации, и на 12-16 сутки больные выписывались в удовлетворительном состоянии, назначение больному эластичного бинтования конечности в течение 2-х месяцев также являлось обязательным, повторный прием у сосудистого хирурга через 1 месяц. Все группы больных в среднем находились на стационарном лечении от 7 до 16 дней и выписывались в удовлетворительном состоянии.

По результатом лечения больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей можно сказать, что лечение больных с данной венозной патологией нижних конечностей должно быть комплексным, включающим в себя как оперативную так, и консервативную терапию. Такая тактика лечения больных дает гладкое течение послеоперационного периода, отсутствие раневых осложнений и раннюю выписку больных из стационара.

1.Брюсов П.Г., Веденский А.Н., Стойко Ю.М. Современные методы диагностики и коррекции клапанной недостаточности при варикозной болезни и ее рецидивах. Воен-мед журн 1993; 10: 17-20.

2.Cовещание экспертов Варикозная болезнь вен нижних конечностей: стандарты диагностики и лечения. М 2000; 16.

3.Вилянский М.П., Проценко Н.В., Голубев В.В. и др. Рецидив варикозной болезни. М 1988; 176.

4.Медицинское издание Сервье Женщины и болезни вен. Профилактика и лечение венозных заболеваний. Избранные рекомендации. 2000; 3-4.

А. Ж. Бутикенова

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВЕН НИЖНИХ

КОНЕЧНОСТЕЙ И ЕЕ ОСЛОЖНЕНИЙ

Маалада Облысты клиникалы ауруханада 2009 бен 2011 жылдар аралыында емделген ая кк тамырыны варикозды ауруы бар 395 науасты сиппатамасы бар.

ПРИМЕНЕНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ

ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

511, 512 группы лечебного факультета, кафедра онкологии КГМУ Актуальность. Проблема ранней диагностики новообразований молочной железы, в особенности непальпируемых, является чрезвычайно актуальной и в то же время одной из самых сложных в маммологической практике [1].

Стремление повысить качество диагностического процесса приводит к разработке и внедрению в практику новых инструментальных методов исследования молочных желёз и совершенствованию существующих. Метод пальпации является инициальным моментом в диагностическом поиске различной патологии молочных железы. Полноценный осмотр молочных желез проводится по строго определенному плану, с использованием установленных положений. У молодых менструирующих женщин идеальным периодом регулярного динамического контроля является исследование в промежутке 7-10 день нормального менструального цикла. Если речь идет об уже имеющемся узловом образовании, то время осмотра не имеет значения. К сожалению, пальпаторный метод не всегда позволяет определить истинные размеры опухоли. Для более точной диагностики применяется ряд лабораторно-инструментальных методик [2].

Маммография – метод визуализации молочной железы посредством рентгеновских лучей. Это – один из основных методов исследования. Диагностическая точность его составляет 80-95%. С помощью маммографии можно визуализировать не только образования менее 1см в диаметре, но и участки микрокальцинатов (небольшие скопления солей кальция, иногда соответствующие фокусам преинвазивного рака). При высокой эффективности маммография отличается низкой лучевой нагрузкой.

Совмещение стандартной методики с контрастированием (дуктография), рекомендуемое при наличии серозных или кровянистых выделений из сосков, позволяет определить деструкцию протока (расширение, дефект наполнения) при внутрипротоковой папилломе или внутрипротоковом раке.

В Карагандинском Областном Онкологическом диспансере (КООД) стандартная процедура маммографии практически всегда дополняется ультразвуковым исследованием. Этот метод основан на получении изображения при помощи высокочастотных звуковых колебаний. Информативность УЗИ падает с возрастом, но для женщин моложе 35 лет – это высокодостоверная методика обследования. Помимо этого, ультразвуковой метод позволяет дифференцировать кисты и солидные образования, которые на рентгенограммах весьма схожи. Использование доплерографии позволяет визуализировать патологические опухолевые сосуды (неоангиогенез), что особенно актуально при внутрикистозных разрастаниях.

Ультразвуковой метод исследования регионарных лимфатических узлов позволяет в большинстве случаев оценить их состояние, выявить увеличенные, спаянные между собой или просто реактивно измененные (гиперплазированные) лимфатические узлы.

Еще одним, без сомнения, позитивным моментом является использование УЗИ при пункции небольших, плохо пальпируемых образований, а также предоперационная маркировка непальпируемых опухолей перед секторальной резекцией. Это позволяет выполнять более щадящее вмешательство, во всех случаях удаляя только подозрительную зону. Основным недостатком ультразвукового метода исследования является тот факт, что с его помощью практически нельзя визуализировать мелкие кальцинаты и отсутствие детальности, свойственное маммографии.

Цель исследования: доказать, что комплексно проведенное обследование молочных желез, включающее клинический осмотр, рентгеновское и ультразвуковое исследования значительно повышает выявляемость непальпируемых образований.

Материалы и методы. Проанализированы результаты рентгеновских и ультразвуковых исследований молочных желез 117 пациенток в условиях КООД, у которых при пальпации отсутствовали патологические изменения в молочных железах. Возраст их составлял от 42 до 68 лет.

Ультразвуковые исследования осуществлялись на аппарате «Sonoace» фирмы «Медисон» линейным датчиком 7,0 – 13,0 МГц с использованием ЦДК. После чего этим же пациенткам проводилась двухсторонняя рентгеновская маммография в двух проекциях.

Результаты и обсуждение. Результаты исследований: при проведении УЗИ выявлена объемная патология в молочных железах у 62 женщин (53%). У 6 (14,5%) из них имелась сонографическая картина рака, что было подтверждено цитологически. Пункции проводились под контролем ультразвука, все пунктаты оказались информативными. У 36 (58,1%) выявлены фиброаденомы, у 17 (27,4%) кисты.

При проведении рентгенологических исследований этой же группы женщин объемная патология выявлена у 104. Злокачественные опухоли у 17 (16,3%).

Цитологическое подтверждение до операции было получено только у 8 человек (47%). Остальным женщинам были выполнены секторальные резекции со срочным гистологическим исследованием, получено морфологическое подтверждение, после чего выполнялось радикальное лечение. У 47 (45,2%) женщин были обнаружены фиброаденомы малых размеров. У 18 (17,3%) – кальцинаты, у 3 из них скопление кальцинатов было локализованным, им проведены секторальные резекции, выявившие в 2 случаях рак молочных желез. И у 22 (21,4%) рентгенологически были выявлены кисты.

У 2 пациенток при пункции опухоли под контролем УЗИ получены цитологические подтверждения злокачественности опухоли. Обе пациентки были радикально прооперированы, имеется гистологическое подтверждение диагноза.

В 7 случаях фиброаденомы были выявлены только при ультразвуковом исследовании, 4 женщинам из них проведены секторальные резекции, подтвердившие диагноз. В 3 случаях опухоли были малых размеров (менее 5 мм), секторальные резекции им не проводились, пациентки находятся под наблюдением от 6 месяцев до 2 лет, роста опухолей нет отмечено.

Заключение: Таким образом, несмотря на то, что приоритет рентгеновской маммографии в диагностике заболеваний молочных желез неоспорим, ультразвуковая маммография, проведенная совместно с рентгеновской, расширяет возможности диагностики непальпируемых образований молочных желез, что дает возможность диагностировать рак молочной железы на ранних стадиях, тем самым повышая качество жизни женщин.

1. Практическая маммология / М. И. Давыдов // М.: Практическая медицина. – 2007 – С. 272.

2. Лучевая маммология / С. К. Терновой, А. Б. Абдураимов // М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – С. 11 - 32.

А. Ж. Бтікенова, Д. Т. мірзаова, Н. А. Кабилдина

СТ БЕЗІ ПАТОЛОГИЯЛЫ ЗГЕРІСТЕРІНІ ДИАГНОСТИКАСЫНДА КОМПЛЕКСТЫ ТЕКСЕРУДІ

ОЛДАНУ

араанды Облысты Онкологиялы Диспансерінде ткізілген 117 науастарды ст бездеріні рентген жне ультрадыбысты зерттеу нтижелері сарапталды. Рентгендікпен бірге ткізген ультрадыбысты маммография пальпацияа келмейтін ст безі тзілімдерді диагностикасыны ммкіндігін кеейтеді, бл ст безі обырыны ерте сатыларын анытауа ммкіндік беріп, йелдерді мір сапасын жоарлатады.

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ГЛУБОКИХ ОЖОГОВ У ДЕТЕЙ

508 группа специальность педиатрия, кафедра детской хирургии, КГКП «ОДКБ» г Караганды Актуальность: По статистическим данным Областной Детской Клинической Больницы (ОДКБ) термическая травма у детей занимает значительное место среди других видов детского травматизма от числа всех пострадавших, лечившихся в стационаре. В последние годы в связи с актуальностью проблемы появилось много исследований, посвященных ожоговой травме.[6] К сожалению, несмотря на высокую частоту ожогов у детей, недостаточно исследований, посвященных вопросу хирургического лечения глубоких ожогов и послеожоговых рубцовых деформаций, хотя необходимость в применении этих методов лечения у детей во избежание тяжелой инвалидизации особенно велика.

Цель: Оценка методов лечения глубоких ожогов и их эффективность у детей на базе ОДКБ города Караганды.

Материалы и методы: Произведен ретроспективный анализ 50 историй болезней детей, лечившихся с ожогами II-III А, Б степени, с общей площадью поражения от 5 до 60%. Основной причиной являлся ожог кипятком. Дети возрастом до 1 года составляют -28%,от 1 года до 3-х лет – 50%, от 3-х до 5-и лет- 18%,старше 5-и лет – 4% от общего числа детей с глубокими ожогами. По локализации частота ожогов составила: голова – 14%,шея – 18%, туловище -24%,конечности-52%. У 60% больных в качестве осложнения был ожоговый шок. Основные направления в лечении, как и по данным других авторов составили: противошоковая[2], инфузионная[2], предоперационная подготовка(критерии готовности ожоговой раны к аутодермопластике)[3], хирургическое вмешательство( ранняя некрэктомия, свободная аутодермопластика)[4,5,6,], послеоперационное лечение(антибактериальная, метаболитная терапия, применение геля «Контрактубекс»,комбинированный препарат стимулирующий клеточную регенерацию без гиперплазии)[1,7]. За весь период пребывания в стационаре проводилась светотерапия аппаратом «Биоптрон», который обладает выраженным противовоспалительным, анальгетическим, регенеративным и иммуномодулирующем эффектами. [4] Результаты: После проведенного комплексного лечения летальность равна 0. Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны с ранней некрэктомией проведенная в 96% случаев, применение светотерапии «Биоптрон», «Контрактубекс» геля, способствовали лучшей эпителизации ожоговой поверхности. В 28% случаев была сделана свободная аутодермопластика, с последующим приживлением кожных лоскутов на 95-100%.

Заключение: Продолжительность лечения, окончательные функциональные и косметические результаты, а нередко и жизнь больного зависят главным образом от своевременного оказания первой до врачебной, квалифицированной хирургической помощи и последующей реабилитации больного в условиях детской поликлиники. Тжырым 1.Алексеев A.A., Крутиков М.Г., Яковлев В.П. Антибактериальная терапия в комплексном лечении и профилактике инфекционных осложнений при ожогах.//«Комбустиология»,- т.5, № 24, 2.Балох Д., Бензер А. Приоритеты первых дней интенсивной терапии ожоговой травмы. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. 1997, с. 168 – 170.

3.Будкевич JI.И. Критерии готовности ожоговой раны к кожной пластике// дисс.к.м.н.Москва- 1988, с. 4.Герасимова Л. И. Применение светотерапии "Биоптрон" в лечении ожоговых ран // Материалы научно-практ. конф. "Новые направления в использовании светотерапии "Биоптрон". - Москва, Екатеринбург, 2003. - С. 15-17.

5.Гуруков Ш.Р. Неотложная хирургическая некрэктомия в комплексной профилактике гнойносептических осложнений у детей с тяжелой термической травмой// автореферат.д.м.н. Москва-2002, с. 6.Харитонов С.А., Королев В.А., Тараканов А.В. Современные методы лечения ожоговых ран// Скорая мед. помощь. – 2006. – Т.7, №3. – С.133–134.

7.http://pharmabook.net/regeneranty-i-reparanty/kontraktubeks.html А. В. Войтов, А. М. Диамбекова, А. К. Жумакаева

class='zagtext'>БАЛАЛАРДАЫ ТЕРЕ КЙІКТІ ЕМДЕУГЕ КОМПЛЕКСТІ КЗАРАС

Зерттеу барысында жалпы ауданы 50-60 % райтын ІІ-ІІІ А,Б ауырлытаы кйіктермен тскен балалрды 50-ге жуы ауру тарихтары анализден ткізілді. Емні жаа дістері олданылды (ерте некроэктомия, «Контриктубекс» гелі, «Биоптрон» аппаратымен жарыпен емдеу.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ АЛЛОДЕРМОПЛАСТИКИ ПРИ СИНДРОМЕ ЛАЙЕЛЛА У ДЕТЕЙ

501-с группа, кафедра детской хирургии, факультет педиатрии, КГКП «ОДКБ» г. Караганды Актуальность: Существуют острые состояния аллергических реакций, связанные с поражением кожи, которые развиваются при использовании различных медикаментов и требуют обязательного стационарного лечения.

Одной из самых тяжелых реакций наряду с анафилактическим шоком является токсический эпидермальный некролиз. В 1956 году Лайелом была описана тяжелая форма токсидермии. Он назвал это заболевание «токсическим эпидермальным некролизом», в настоящее время оно обозначается как синдром Лайелла. Заболевание начинается остро, с озноба и повышения температуры до 39 – 40 градусов.

В начале заболевания появляются эритематозно-буллезные высыпания или полиморфная экссудативная эритема, сопровождающаяся зудом. Высыпания также могут иметь вид кореподобных, скарлатиноподобных, напоминать экссудативную многоформную эритему, иногда липидные пятна, кровоподтеки. На высоте развития клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог 2 степени.

Смертность при СЛ по данным разных авторов составляет от 25% до 75%. Несвоевременное и неадекватное начало терапии в этих случаях может привести к летальному исходу.

Цель исследования: Применить наиболее оптимальный вид дермопластики.

Материалы и методы: Мы хотим представить случай из нашей практики наблюдения и лечения больной К., 5 месяцев, которая находилась на лечении в КГКП «ОДКБ» с диагнозом: Токсический эпидермальный некролиз. Токсический некроз кожи, подкожно – жировой клетчатки лица, правой верхней конечности, ягодиц, бедер, правой голени, общей площадью 40%.

Накануне поступления в стационар у ребенка отмечалось повышение температуры тела до низких фебрильных цифр, осмотрена участковым врачом, который предположил, что имеет место реакция на прорезывание зубов. По рекомендации врача мама дала ребенку Панадол в сиропе, в возрастной дозировке. Наутро у ребенка появилась геморрагическая сыпь, отеки, которые быстро нарастали, появилось беспокойство, отказ от еды, в связи с чем врачом РМО ребенок направлен в г. Караганду с подозрением на васкулит, но и этот диагноз после осмотра гематолога не нашел своего подтверждения.

После консультации аллерголога, с диагнозом «Лекарственная аллергия, синдром Стивенса - Джонсона»

по тяжести состояния ребенок госпитализирован в ОАРИТ.

В анализах при поступлении: анемия средней степени тяжести, выраженный относительный сдвиг формулы крови влево, биохимические показатели – вариант возрастной нормы. В динамике, в течение 1 – 2 суток усилился отек слизистых оболочек, что затрудняло носовое дыхание, а пораженные участки кожи слились между собой, появились признаки геморрагического некроза, в последующем, на 3 сутки – отслойка эпидермиса с образованием обширных пузырей, с 5 – 6 дня на пораженных участках кожи сформировался плотный струп, который в некоторой степени сдавливал подлежащие ткани.

Генерализованная форма данного заболевания потребовала участия в лечении многих специалистов: реаниматологов, хирургов, аллергологов, педиатров.

В нашем случае консервативная терапия была направлена на восполнение энергетических затрат организма (парэнтеральное питание в остром периоде, а затем, постепенный перевод на энтеральное питание); мероприятия направленные на улучшение микроциркуляции (дофамин в дозе 2,2 – мкг/кг.мин), подключены дезагреганты – пентоксифиллин внутривенно и антикоагулянты – гепарин, доза подбиралась индивидуально, под контролем показателей коагулограммы, а также, с целью десенсибилизации ребенок получал парэнтерально гормоны (преднизолон 10 мг/кг/сут), антигистаминные препараты - супрастин внутривенно, ингибиторы протеаз – контрикал, в дозе 10 ты. ЕД/кг.сут: с целью антибактериальной терапии использовались цефалоспорины четвертого поколения, аминогликозиды третьего поколения, карбапенемы. В комплексной терапии проводилась профилактика дисбактериоза кишечника. Все используемые в лечении данного больного препараты назначались только после проведения лейколизиса.

Но течение заболевания требовало кроме консервативного лечения еще и активного хирургического участия. Учитывая наличие сформировавшегося плотного струпа на обширных пораженных участках кожи, произведены поэтапные некроэктомии; процесс распространялся до фасций (в области локтевого сустава, пястного сустава второго пальца кисти), мышц и сухожилий. В последующем, при появлении на раневых слабо выраженных грануляций, стал вопрос о необходимости проведения кожной пластики. Затруднение возникло в связи с тем, что аутодермопластика стала невозможной из-за того, что обширные участки кожи потенциально пригодные в качестве донорских также имели признаки нарушения кровообращения (синюшный калорит, холодные на ощупь, мелкоточечная обильная геморрагическая сыпь). В сложившихся обстоятельствах коллегиально принято решение провести аллодермопластику; донором выбрана мать ребенка ввиду родственной близости, что снизило риск отторжения донорской кожи. После полного обследования донора произведены 3 кожные пластики, с интервалом в 6 - 7 дней, перфоративными лоскутами и марочным способом. На 14 сутки после пластики в области проксимальной фаланги правой кисти появились признаки краевого некроза донорской кожи; в последующем, после удаления некротизированных участков посредством краевой эпителизации эти места закрылись самостоятельно. На остальных участках тела пересаженные лоскуты донорской кожи прижились удовлетворительно.

Дополнительные хирургические манипуляции не проводились.

Результаты: По стабилизации состояния ребенок был переведен из ОАРИТ в хирургическое отделение, а затем в отделение иммунологической реалибитации. В целом лечении продолжалось в течение 5 месяцев, включая коррекцию иммунного статуса, анемии и дистрофии и выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового врача.

Заключение: Несмотря на риск применение аллодермопластики, в нашем случае, привело к несомненному выздоровлению больного.

1. Аллергические болезни у детей, под редакцией Т.С. Соколовой и М. Я. Студенкина.

2. Детская аллергология, под редакцией А. А. Баранова, И. И. Балаболкина.

3. Аллергические болезни. Диагностика и лечение. Рой Паттерсон, Лесли К. Греммер, Пол А.

Гринберг.

4. Клиническая педиатрия. Руководство по педиатрии. С. Х. Аюпова 5. руководство по детской дерматовенерологии. Ю. В. Скрипкин, Ф. А. Зверькова, Г. Я. Шарапова, А.

А. Студенкин.

Е. Е. Вручинский, А. М. Диамбекова

БАЛАЛАРДА ЛЕЙЕЛЛА СИНДРОМЫ КЕЗІДЕ АЛЛОДЕРМОПЛАСТИКАНЫ

ОЛДАНУНЫ ЭФФЕКТИВТІЛІГІ Бл жмыста сирек кездесетін ауру Лайелла синдромы жне онда аллодермопластиканы олдануды эффективтілігі туралы айтылан.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАДИКУЛЯРНОЙ КИСТЫ У ДЕТЕЙ

404 группа, кафедра стоматологии детского возраста с курсом хирургической стоматологии, Актуальность исследования. Актуальность этой темы заключается в том, что на сегодняшний день по статистики из всех кист встречающихся в возрасте 7-12 лет - радикулярные кисты, занимающие 94-96%. Больной нуждается в хорошем и щадящем лечении. В связи с развитием современных технологий и инноваций, внедрился боле щадящий метод лечения кист- консервативный.

Цель исследования. Лечение кист консервативным путем, с применением немецкого препарата «CANASON».

Материалы и методы. Использование веществ для антисептической обработки, эндодонтический набор, стоматологическая установка с инструментами, рентген снимки, препарат «CANASON».

В стоматологической практике широко используются два основных метода лечения кист:

хирургический (цистэктомия, цистотомия). Также следует подчеркнуть что, при возникновении кисты молочного зуба - зуб удаляется, а при возникновении кисты в постоянном зубе –зуб может не удаляться;

комбинированный (терапевтическое лечение зуба, объединенное с хирургическим лечением). В связи с развитием современных технологий и внедрением инноваций, в стоматологии появился более щадящий метод лечения - консервативный, основанный на использовании материалов нового поколения.

Преимущества : менее травматичный, безразрезный метод лечения, меньший стресс для пациента, возможность сохранения постоянного зуба Недостатки: зависит от индивидуальных особенностей физиологии и сопутствующей патологии, индивидуальная не переносимость препарата, лечение может занять много времени( продолжительность лечения около 3-6 мес.).

Нами для консервативного лечения радикулярных кист был использован препарат «CANASON» цинкоксид-эвгенольный цемент для каналов, изготовитель Германия, представляющий собой не резорбирующийся, плотно прилегающий и рентгеноконтрастный материал с антисептическими и противовоспалительными добавками, предназначен для пломбирования корневых каналов.

I.Посещение. Под анестезией было проведено препарирование полости зуба (трепанация), механическая эндодонтическая обработка каналов, промывание канала зуба раствором иодинола, хлоргекседина, с антисептическим раствором эндожи № 3.

Назначения: Витаминотерапия, антибиотикотерапия, физиолечение II.Посещение. Пломбирование каналов пастой «CANASON», с выведением за верхушечное отверстие.

III.Посещение. Контрольное посещение через 3 месяца. На вновь проведенной рентгенограмме отсутствие кистозной капсулы, разрежение костной ткани не наблюдается, затемнений в области зуба нет.

На вновь проведенной рентгенограмме - уменьшение кистозной капсулы, разрежение костной ткани не наблюдается, значительного затемнения в области зуба нет. Воспалительный очаг немного сохранен.

Результаты. В ходе нашего исследования мы наблюдали хорошую динамику лечения радикулярной кисты. На снимках мы можем видеть что в течении нескольких месяцев препарат дал положительные Заключение. Исходя из нашего исследования данный препарат «CANASON» используемый для консервативного лечения радикулярных кист показал хорошие результаты. В течение нескольких месяцев препарат предотвратил дальнейшее образование кисты, воспалительный процесс и рецидив.

1.В.З.Зеленский, Ф.С.Мухорамов «Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия», Москва 2003 год 2.Ф.И.Кислых, В.Н.Перепелицын «Челюстно-лицевая хирургия», Пермь 2007 год.

П. Ф. Галицкий, С. С. Исанов

БАЛАЛАРДАЫ РАДИКУЛЯРЛЫ РАНЫ КОНСЕРВАТИВТІ ЕМДЕУІ

Енді раларды емдеу шін VOCO фирмасыны «CANASON» жаа препаратын олдана отырып, консервативті ем жргізуге болады. Сйтіп,. траты тістерді сатап аламыз. Бл азіргі стоматологияны дамуымен тыыз байланысты.

ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМ

602 ВМ, кафедра неврологии, нейрохирургии и восточной медицины, факультет лечебного дела, Актуальность темы: Среди причин смертности трудоспособного населения одно из первых мест занимает смерть после травм. Наиболее тяжелые последствия возникают после черепно-мозговых травм.

70% больных перенесших черепно-мозговую или спинальную травму имеют как следствие: повреждение вещества головного и спинного мозга; длительное нарушение гемо- и ликвородинамики, длительный период гиподинамии; во время острого, операционного (наркоз) периода – резкое («обвальное») падение мышечного тонуса; в период выхода из комы, наркоза – мозаичное, частичное, не одномоментное «включение» всех моторных полей и зон; резкое усиление типовых, имевшихся до травмы ассиметрий между мышцами-антагонистами (сгибателями-разгибателями, приводящими-отводящими и др.).[4] Смертность и инвалидизация после черепно-мозговой травмы может быть существенно снижена при оказании пострадавшим своевременной и адекватной медицинской помощи в острый период и при проведении достаточных реабилитационно-восстановительных мероприятий с акцентом на жизнесберегающей терапии и мероприятиях по профилактике типовых мышечных ассиметрий, контрактур и деформаций. Современная реабилитация после черепно-мозговых и позвоночных травм состоит из комплекса мероприятий (препараты, массаж, ЛФК, физиотерапия и др.), одно из ведущих мест которого занимает иглорефлексотерапия.[3] Но особенно важно начать лечение иглорефлексотерапией уже в острый период, что позволяет усилить регенеративные способности нервной ткани и смягчить проявления вегето-сосудистой дисфункции.

Цель исследования: доказать, что, действительно, при использовании иглотерапии в острый период черепно-мозговых травм улучшаются показатели общего лечения, уменьшается длительность реабилитационного периода и снижается риск развития дальнейших посттравматических осложнений.

Материалы и методы: в отделении нейротравматологии КГКП ОМЦ г.Караганды нами проводилось лечение и наблюдение группы пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, в количестве 20 человек. Также была взята под наблюдение контрольная группа, состоящая из 18 человек, в лечении которых методика иглорефлексотерапии не применялся. Был проведен опрос и осмотр группы наблюдаемых и выставлен основной диагноз, объединяющий данных больных: избыток в канале желчного пузыря, головная боль и тошнота из-за восприятия 6-ти внешних патогенных факторов, головокружение из-за воздействия патогенного ветра.[1] Далее результаты обследования были проанализированы и выбраны следующие точки для воздействия:

· общеукрепяющие – Р7(Ле-Цюе), Gi4(Хэ-Гу), V60(Кунь-Лунь), Е36(Цзу-Сань-Ли), Gi10(Шоу-СаньЛи), TR5(Вай-Гуань), Rp6(Сань-Инь-Цзяо);

· при головной боли – местные: VG20(Бай-Хуэй), VG24(Шэнь-Тин), VG23(Шан-Син), Е8(Тоу-Вэй), VB20(Фэн-Чи); внеканальные: Инь-Тан. Метод воздействия – успокаивающий, способ постановки иглы II.

· при головокружении – местные: V2(Цюань-Чжу); отдаленные: TR3(Чжун-Чжу), TR10(Тянь-Цзин), Gi2(Эр-Цзянь). Метод воздействия – успокаивающий, способ постановки иглы II.

· при тошноте – VG24(Шэнь-Тин), R27(Шу-Фу). Метод воздействия – успокаивающий. Способ постановки иглы I.

Так же в отдельных случаях по показаниям использовались следующие точки:

· при снижении памяти: С9(Шоа-Чун), VG13(Тао-Дао), VG14(Да-Чжуй), V15(Синь-Шу). Метод воздействия – возбуждающий. Способ постановки иглы II.

· при нарушении сна и бессоннице: P9(Тай-Юань), R6(Чжао-Хай), Rp4(Гунь-Сунь), Е45(Ли-Дуй).

Метгод воздействия – тормозной. Способ постановки иглы II.[2] Также в лечении головной боли использовался метод Су-Джок терапии: воздействовали на кончики пальцев кистей и стоп и Ян-поверхности ногтевых фаланг пальцев, включая ногти. При этом учитывалась локализация головной боли. При болях в области темени и лба использовали болезненные точки соответствия на кончике пальца, а если боль появилась в затылке - стимулировали точки соответствия на тыльной поверхности пальца и т.д. Стимуляция производилась при помощи эбонитовых, деревянных палочек-щупов, либо мелкими шариками и семенами растений подобранным соответственно ведущим синдромам. При лечении выбор акупунктурных точек у каждого пациента варьировался, иногда происходила замена, увеличение или снижение количества выбранных точек, продолжительности и метода воздействия.[5]. Курс лечения длился от 7 до 10 дней в зависимости от состояния пациента, продолжительность одного сеанса при использовании успокаивающего метода – 20-30 минут, при использовании возбуждающего метода – 10-15 минут.

Результаты: нами были достигнуты следующие результаты у группы наблюдаемых по сравнению с контрольной группой: заметное улучшение с тенденцией к выздоровлению - 14 человек (70%); отсутствие какого-либо результата – 6 человека (30%), ухудшение состояния – 0. Отсутствие какого-либо результата в некоторых случаях можно объяснить тяжелым состоянием пациентов, недостаточной длительностью курса иглорефлексотерапии и отсутствием достаточного реабилитационного периода в стационарных условиях.

Заключение: нами было установлено и доказано, что при использовании иглорефлексотерапии в остром периоде у пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, хорошо купируется болевой синдром, восстановление проходит в более короткие сроки, регистрируется меньшее количество остаточных явлений и осложнений по сравнению с пациентами, у которых посттравматический период проходил без лечения иглорефлексотерапевтическим методом.



Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |
Похожие работы:

«Совет Европы Министерство природных ресурсов и экологии Российской Федерации Учреждение Российской академии наук Институт географии РАН Балтийский фонд природы Национальный парк Валдайский Российский Фонд Фундаментальных Исследований ГЕОГРАФИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ СЕТЕЙ В РОССИИ И ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ Материалы электронной конференции (1-28 февраля 2011 г.) Товарищество научных изданий КМК Москва 2011 УДК 502.4-574.4 (924.7-470) Географические основы формирования экологических...»

«VI международная конференция молодых ученых и специалистов, ВНИИМК, 20 11 г. ВЛИЯНИЕ ЭЛЕМЕНТОВ ТЕХНОЛОГИИ НА ПРОДУКТИВНОСТЬ РАПСА ЯРОВОГО В УСЛОВИЯХ СЕВЕРНОЙ ЛЕСОСТЕПИ УКРАИНЫ Вишневский П.С., Губенко Л.В., Ветрова Н.А. 08162, Украина, Киево-Святошинский район, Киевская область пгт. Чабаны, ул. Машиностроителей, 2б ННЦ Институт земледелия Национальной академии аграрных наук Украины p.s.vishnevskiy@rambler.ru Установлена эффективность систем удобрения и защиты рапса ярового на формирование...»

«Камчатский филиал Тихоокеанского института географии (KФ ТИГ) ДВО РАН Камчатский научно-исследовательский институт рыбного хозяйства и океанографии (КамчатНИРО) Биология Численность Промысел Петропавловск-Камчатский Издательство Камчатпресс 2010 УДК 338.24:330.15 ББК 28.693.32 Б90 Бугаев В. Ф. Нерка реки Камчатки (биология, численность, промысел). – Петропавловск-Камчатский : Изд-во Камчатпресс, 2010. – 232 с. В достаточно популярной форме представлены научные данные о нерке бассейна реки...»

«ФОРМА ЗАЯВКИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ МАТЕРИАЛОВ Министерство природных ресурсов и экологии на участие в конференции: Заявки и материалы, объемом до 5 страниц Российской Федерации (включая таблицы, рисунки и библиографический Фамилия Управление Федеральной службы список), принимаются в печатном и электронном по надзору в сфере природопользования виде до 12 мая 2014 г. по Кировской области Имя Федеральное государственное бюджетное Электронный вариант: стандартный формат Word учреждение Государственный...»

«Министерство образования Республики Беларусь Учреждение образования Гродненский государственный университет имени Янки Купалы АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭКОЛОГИИ Материалы VI Международной научно-практической конференции Гродно, 27 – 29 октября 2010 г. УДК 504 (063) ББК 21.0 А43 Редакционная коллегия: И.Б.Заводник (отв. ред.), В.Н.Бурдь, Г.А.Бурдь, Т.А.Селевич, О.В.Янчуревич, А.В.Рыжая, Н.П.Канунникова, Г.Г.Юхневич, Л.В.Ковалевская, И.М. Колесник Актуальные проблемы экологии: материалы VI междунар. А...»

«UNEP/CBD/COP/7/21 Страница 112 Приложение РЕШЕНИЯ, ПРИНЯТЫЕ СЕДЬМЫМ СОВЕЩАНИЕМ КОНФЕРЕНЦИИ СТОРОН КОНВЕНЦИИ О БИОЛОГИЧЕСКОМ РАЗНООБРАЗИИ Решение Страница VII/1. Биологическое разнообразие лесов 114 VII/2. Биологическое разнообразие засушливых и субгумидных земель VII/3. Биологическое разнообразие сельского хозяйства 114 VII/4. Биологическое разнообразие внутренних водных экосистем 114 VII/5. Морское и прибрежное биологическое разнообразие 160 VII/6. Процессы проведения оценок 114 VII/7. Оценка...»

«CBD Distr. GENERAL КОНВЕНЦИЯ О БИОЛОГИЧЕСКО UNEP/CBD/COP/8/11/Rev.1 2 February 2006 М РАЗНООБРАЗИИ RUSSIAN ORIGINAL: ENGLISH КОНФЕРЕНЦИЯ СТОРОН КОНВЕНЦИИ О БИОЛОГИЧЕСКОМ РАЗНООБРАЗИИ Восьмое совещание Куритиба, Бразилия, 20–31 марта 2006 года Пункт 12 предварительной повестки дня * ДОКЛАД ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО СЕКРЕТАРЯ ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ КОНВЕНЦИИ И БЮДЖЕТЕ ЦЕЛЕВЫХ ФОНДОВ КОНВЕНЦИИ Записка Исполнительного секретаря ВВЕДЕНИЕ 1. На своем седьмом совещании Конференция Сторон в пункте 28...»

«Международная научно-практическая конференция ЭВОЛЮЦИЯ МЕДИЦИНЫ 23 ИЮНЯ 2014Г. Г. УФА, РФ ИНФОРМАЦИЯ О КОНФЕРЕНЦИИ ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ КОНФЕРЕНЦИИ Цель конференции: поиск решений по актуальным проблемам современной наук и и Клиническая медицина. 1. распространение научных теоретических и практических знаний среди ученых, преподавателей, Профилактическая медицина. 2. студентов, аспирантов, докторантов и заинтересованных лиц. Медико-биологические науки. 3. Форма проведения: заочная, без указания...»

«1-е информационное письмо Федеральное агентство научных организаций Российская академия наук Всероссийский научно-исследовательский институт биологической защиты растений Министерство сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края Министерство образования и науки администрации Краснодарского края ВПРС Международной организации по биологической борьбе с вредными животными и растениями (МОББ) Российская Технологическая Платформа Биоиндустрия и Биоресурсы – БиоТех2030...»

«Министерство сельского хозяйства Российской Федерации ФГОУ ВПО Уральская государственная академия ветеринарной медицины Инновационные подходы к повышению качества продукции АПК 21 марта 2012 г. Материалы международной научно-практической конференции Троицк-2012 УДК: 631.145 И-66 ББК: 65 Инновационные подходы к повышению качества продукции АПК, И-66 21 марта 2012 г. г: материалы междунар. науч.- практ. конф. / Урал. гос. академия вет. медицины. – Троицк: УГАВМ, 2012. – 148 с. Редакционная...»

«:,, 24-26 2010 1 RU/2010/SC/RP/18 Итоговый отчет ВВЕДЕНИЕ И ИСТОРИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ: Концепция биосферного резервата была разработана в 1974 году. Затем в 1995 на Генеральной конференции ЮНЕСКО были приняты Севильская стратегия и Положение о Всемирной сети биосферных заповедников (ВСБЗ) – документы, определяющие порядок создания биосферных резерватов и пересматривающие первоначальную концепцию биосферного резервата. В 2008 г. Третий международный конгресс по биосферным резерватам (БР) и...»

«КОНСАЛТИНГОВАЯ КОМПАНИЯ АР-КОНСАЛТ СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В НАУКЕ И ОБРАЗОВАНИИ Сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции Часть IV 3 марта 2014 г. АР-Консалт Москва 2014 1 УДК 001.1 ББК 60 Современные тенденции в наук е и образовании: Сборник научС56 ных трудов по материалам Международной научно-практической конференции 3 марта 2014 г. В 6 частях. Часть IV. М.: АР-Консалт, 2014 г.с. ISBN 978-5-906353-82-5 ISBN 978-5-906353-86-3 (Часть IV) В сборнике...»

«РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАУК УРАЛЬСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ РАН КОМИ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ИНСТИТУТ БИОЛОГИИ КОМИ ОТДЕЛЕНИЕ РБО МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ РЕСПУБЛИКИ КОМИ УПРАВЛЕНИЕ РОСПРИРОДНАДЗОРА ПО РЕСПУБЛИКЕ КОМИ РОССИЙСКИЙ ФОНД ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Всероссийская конференция БИОРАЗНООБРАЗИЕ ЭКОСИСТЕМ КРАЙНЕГО СЕВЕРА: ИНВЕНТАРИЗАЦИЯ, МОНИТОРИНГ, ОХРАНА Материалы докладов 3-7 июня 2013 г. Сыктывкар, Республика Коми, Россия Сыктывкар, УДК 574.4:504(470-17+98) (063) ББК...»

«ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО N 1 НАУЧНО-ОБЩЕСТВЕННЫЙ КООРДИНАЦИОННЫЙ ЦЕНТР ЖИВАЯ ВОДА НАУЧНО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР БПИ ДВО РАН ООО Экологическое бюро Эко-Экспертиза Дорогие друзья! Приглашаем Вас принять участие в VIII Дальневосточной экологической конференции школьных и студенческих работ Человек и биосфера. В 2011 году наша конференция расширяет сферу влияния, включая регион Сибири, и приглашает к ЗАОЧНОМУ участию всех заинтересованных. Заочная конференция будет оценивать письменные...»

«Материалы второй Международной научно-рактической интернет-конференции Лекарственное растениеводтво:от опыта прошлого к современным технологиям - Полтава, 2013 УДК: 634.739 Курлович Т.В., кандидат биол. наук, ГНУ Центральный ботанический сад НАН Беларуси ОСОБЕННОСТИ ВЫРАЩИВАНИЯ И ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СВОЙСТВА КЛЮКВЫ КРУПНОПЛОДНОЙ Резюме: В ягодах клюквы содержится значительное количество биологически активных веществ (витаминов, сахаров, пектина, органических кислот, полифенолов, тритерпеноидов), а...»

«МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ Московская международная научно-практическая конференция ЭКОЛОГИЯ КРУПНЫХ ГОРОДОВ Проводится в рамках Московского международного конгресса Биотехнология: состояние и перспективы развития 15 - 17 марта 2010 March, 15 - 17 Под патронажем Правительства Москвы Sponsored by Moscow Government The Moscow International Scientific and Practical Conference ECOLOGY OF BIG CITIES Held within the framework of Moscow International Congress Biotechnology: State of the Art and Prospects...»

«Материалы международной научно-практической конференции Бактериофаги: Теоретические и практические аспекты применения в медицине, ветеринарии и пищевой промышленности Том I Ульяновск - 2013 Материалы международной научно-практической конференции Бактериофаги: Теоретические и практические аспекты применения в медицине, ветеринарии и пищевой промышленности / - Ульяновск: УГСХА им. П.А. Столыпина, 2013, т. I - 184 с. ISBN 978-5-905970-14-6 Редакционная коллегия: д.б.н., профессор Д.А. Васильев...»

«Учреждение образования Брестский государственный университет имени А.С. Пушкина Мониторинг окружающей среды Сборник материалов II Международной научно-практической конференции Брест, 25–27 сентября 2013 года В двух частях Часть 1 Брест БрГУ имени А.С. Пушкина 2013 2 УДК 502/504:547(07) ББК 20.1 М77 Рекомендовано редакционно-издательским советом учреждения образования Брестский государственный университет имени А.С. Пушкина Рецензенты: доктор геолого-минералогических наук, профессор М.А....»

«М И Н И С Т Е Р С Т В О ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ У Ч Р Е Ж Д Е Н И Е ОБРАЗОВАНИЯ ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ У Н И В Е Р С И Т Е Т ИМЕНИ ЯНКИ КУПАЛЫ с4 СКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭКОЛОГИИ Материалы VIII международной научно-практической конференции (Гродно, 24 - 26 октября 2012 г.) В 2 частях Часть 2 Гродно ГрГУ им. Я. Купалы 2012 УДК 504(063) ББК21.0 А43 Редакционная коллегия: И. Б. Заводиик (гл. ред.), В. Н. Бурдь, Г. Г. Юхневич, И. М. Колесник. А к т у а л ь н ы е проблемы экологии :...»

«1 Наша планета в будущем Мы и поколения будущего Автор: Климент Минджов Охрану окружающей среды следует рассматривать как Основная мысль неотъемлемую часть развития человечества 2—3 учебных часа Продолжительность Любое Время года Школа (учебный кабинет) Место Доска, видеокассета Материалы География, биология, экология, обществознание, Учебные предметы устойчивое развитие; классный час • Обсудить случаи, когда развитие является неустойчивым Цели • Ознакомить учащихся с основными принципами...»









 
2014 www.konferenciya.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Конференции, лекции»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.