WWW.KONFERENCIYA.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Конференции, лекции

 

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 10 |

«ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА АКТУАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Материалы Международной научно-практической конференции (17 апреля 2012 г.) Сборник научных статей Краснодар 2012 1 УДК 082 ББК 72я431 Т 11 ...»

-- [ Страница 5 ] --

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ МЕНЕДЖЕРОВ

Профессия менеджера входит в десятку наиболее перспективных профессий в современном мире и в будущем устройстве России. Вступая на этот профессиональный путь, человек неминуемо сталкивается с особенностями, свойственными именно для этой профессии: систематические физические, интеллектуальные, эмоциональные нагрузки. В то же время здоровье необходимо менеджеру для эффективного выполнения своих профессиональных функций, и сложности со здоровьем могут серьезно осложнить его карьерный рост.

Однако зачастую здесь сталкиваемся с парадоксальной ситуацией, когда, несмотря на свою актуальность, менеджеры не обращают достаточно внимания на свое здоровье. Компании готовы платить десятки тысяч рублей на обучение персонала эффективным методам продаж, повышение коммуникативной компетентности, развитие лидерских потенциалов руководителей и другие программы, но крайне редко осуществляют мероприятия, направленные на укрепление профессионального здоровья персонала или на обучение сотрудников методикам управления своим здоровьем. Обсуждение проблем здоровья персонала, начиная с плохого настроения до кризиса среднего возраста и глубокой депрессии, считается неприемлемым.

По нашим данным, полученным в ходе опроса менеджеров высшего и среднего звена российских компаний, 47 % опрошенных никак не поддерживают здоровый образ жизни на работе, зачастую даже не задумываясь об этом. В то же время все без исключения менеджеры заявили, что здоровье для их профессиональной деятельности имеет важное значение. На вопрос «Как поддерживается здоровый образ жизни сотрудников со стороны руководства Вашей организации?» каждый третий менеджер дал отрицательный ответ.

По существу, становясь менеджером, человек не просто выбирает престижную профессию, он выбирает стиль жизни, возможность перейти в другую социальную группу с иными финансовыми, карьерными перспективами. Но за все приходится платить, и в данном случае – своим здоровьем, готовностью идти на риск, склонностью к трудоголизму. Отсюда вытекает важность поддержания профессионального здоровья, повышения стрессоустойчивости менеджеров.

За рубежом программы укрепления профессионального здоровья работающих создаются на уровне государства и корпораций. В нашей стране создание механизмов укрепления здоровья персонала организаций находится в зачаточном состоянии.

Следует признать, что нынешний подход к мероприятиям по укреплению здоровья на работе носит преимущественно фрагментарный характер, что не может быть полезным в долгосрочной перспективе. Целесообразнее создавать комплексные программы, включающие в себя социальные, психологические, физические модули и делающие упор на отношениях между людьми и изменениями организационных структур. Необходимо не заниматься только эксплуатацией резервов человека, а, наоборот, развивать их с помощью целенаправленной активации психических функций.

Потребность в разработке концепции психологического обеспечения профессионального здоровья менеджеров обусловлена следующими обстоятельствами:

– необходимость поддержания высокой эффективности профессиональной деятельности менеджеров как одной из важнейших профессиональных групп российской экономики;

– необходимость обеспечения здоровой, активной и творческой жизни менеджеров как граждан Российской Федерации;

– признание роли здоровья менеджера как стратегического ресурса развития компании, фактора ее стабильности;

– необходимость ориентации на здоровье как профессионально важное качество личности, обеспечивающее в условиях рыночной экономики конкурентоспособность организации;

– необходимость формирования культуры профессионального здоровья, раскрытия механизмов формирования, сохранения и укрепления его в процессе индивидуального развития и реализации потенциала менеджера с учетом генетических, физиологических, психологических характеристик.

При этом основные направления психологического обеспечения профессионального здоровья менеджеров определяются положениями концепции психологического обеспечения профессиональной деятельности, сформулированной Г.С. Никифоровым [1, 2, 3].

Профессиональное здоровье определяется нами, с одной стороны, как состояние полного физического, психического и социального благополучия в условиях профессиональной деятельности, а также отсутствие профессиональных заболеваний; с другой стороны, как комплекс характеристик человека, позволяющих ему успешно справляться с вызовами и требованиями профессиональной среды.

Психологическое обеспечение профессионального здоровья менеджеров рассматривается нами как непрерывный, распределенный по времени процесс сопровождения субъекта профессиональной деятельности на сменяющих друг друга этапах его профессионального пути («вход в профессию» - профессиональное самоопределение, профессиональная подготовка, профессиональная адаптация, профессиональная деятельность, повышение профессиональной квалификации, «выход из профессии») с целью поддержания на оптимальном уровне возможностей менеджера для обеспечения высокой эффективности труда, реализации задач каждого этапа деятельности, повышения компетентности в области здоровья, снижения влияния негативных факторов профессиональной среды на здоровье человека, повышение его стрессоустойчивости.

Психологическое обеспечение профессионального здоровья менеджеров преследует достижение взаимосвязанных целей: повышение компетентности в области здоровья, укрепление резервных возможностей человека и выработка навыков здорового поведения; снижение влияния негативных факторов профессиональной среды на здоровье человека, повышение его стрессоустойчивости; поддержание на оптимальном уровне возможностей человека для обеспечения высокой эффективности труда и реализации задач каждого этапа профессиональной деятельности.



Психологическое обеспечение предполагает выделение критериев (индикаторов) оценки эффективности на каждом этапе профессиональной деятельности: на этапе входа в профессию (профессионального самоопределения) – исключение ошибок в выборе профессии, которые могут привести впоследствии к низкой удовлетворенности трудом, возрастанию профессиональных заболеваний; на этапе профессиональной подготовки – рациональные затраты сил и здоровья обучаемых, приобретение оптимального набора знаний, умений, навыков области здоровьесбережения; на этапе профессиональной адаптации – удовлетворенность выполняемой работой, осуществление деятельности без угрозы для здоровья; на этапе регулярной профессиональной деятельности – обеспечение надежности и безопасности труда; на этапе повышения профессиональной квалификации – достижение оптимального соотношения затрачиваемых усилий и здоровья по приобретению новых знаний, навыков и умений и достигаемых результатов в ходе повышения квалификации; на этапе выхода из профессии – внутреннее бесконфликтное завершение профессионального пути, поиск новых возможностей для личностного развития.

В качестве принципов психологического обеспечения профессионального здоровья менеджеров мы берем:

Этапность. В зависимости от того, на каком этапе профессионального пути находится человек (профессиональное самоопределение или профессиональная подготовка, адаптация к профессии или «выход из профессии» и т.д.), решаются различные задачи психологическое обеспечения профессионального здоровья управленца, выдвигаются разные критерии успешного прохождения данного этапа.

Дифференцированность (разный подход как для разных категорий менеджеров, так и с точки зрения финансовой затратности).

Индивидуализированность. Трансформация общих знаний в личный опыт (разработка эффективных личных технологий). Создание индивидуальной системы психологической защиты от эмоционального стресса (для устранения негативных переживаний). Здоровый образ жизни основывается на принципе индивидуальности критериев, личного выбора менеджером наиболее предпочтительных мер оздоровления и самоконтроля за их эффективностью.

Системность. Разработка и ежедневная реализация плана действий по поддержанию и укреплению здоровья. Поскольку лень выступает в качестве одного из мощных препятствий на этом пути, надежным механизмом поддержания усилий менеджера по укреплению своего здоровья оказывается развитый волевой потенциал.

Целенаправленность. Вера в реальность здоровой жизни при постановке целей. Включение здоровья в общую систему жизненных целей и перспектив менеджера, наряду с карьерным успехом, материальным благополучием и др.

Литература Психология профессионального здоровья / Под ред. Г.С. Никифорова. СПб., 2006.

Психологическое обеспечение профессиональной деятельности: теория и практика / Под ред. Г.С. Никифорова. СПб, 2010. 816 с.

Психология здоровья / Под ред. Г.С. Никифорова. СПб., 2003. 607 с.

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ УНИВЕРСИТЕТОВ

К ВАЛЕОЛОГИЧЕСКОЙ РАБОТЕ С НАСЕЛЕНИЕМ

Московский государственный областной университет, В последнее десятилетие особенно остро встала проблема здоровья населения нашей страны особенно детей и подростков. Для решения этой проблемы необходимо объединение и использование всех ресурсов медицинских, педагогических и общественных.

В Московском государственном областном университете сотрудниками кафедры физиологии и экологии человека с основами медицинских знаний систематически в течение 15 лет на всех факультетах проводится разноплановая работа по подготовке студентов к валеологической работе с населением. Одним из важных аспектов этой работы является постоянное динамическое наблюдение за состоянием здоровья студентов (физическое развитие и функциональное состояние), а также исследование и оценка образа жизни молодежи (условий труда, отдыха, быта, питания) с последующим анализом и обсуждением полученных результатов на практических занятиях и использованием этих данных в лекционных курсах. Полученные данные позволяют также провести своевременную коррекцию функциональных отклонений в состоянии здоровья студентов. Проведение этой работы особенно важно со студентами педагогических специальностей для приобщения будущих педагогов к проведению оздоровительной (валеологической) работы в школе с учащимися. Выпускники вуза, имеющие валеологическую подготовку независимо от будущего места работы могут быть очагами культуры здоровья в любых сферах общества.

В данной работе представлены особенности образа жизни студентов курса биологического факультета. Обследовано 70 студентов (10 юношей и 60 девушек). Изучен бюджет времени студентов, социально-бытовые условия, характер питания, успеваемость, некоторые аспекты образа жизни и отношение к своему здоровью. Использованы методы антропометрии, анкетирования и интервью. Проведен сравнительный анализ данных анкетирования с результатами аналогичного исследования, выполненного 5 лет назад.





По нашим данным достоверных различий в физическом развитии студентов за последние 5 лет нами не выявлено. Рост юношей составил 178, см (девушек – 166,8 см), вес 82,6 кг и 58 кг соответственно. Среди них с гармоничным развитием юношей – 62 %, а девушек – 41 %. Наши исследования образа жизни студентов показали, что аудиторная нагрузка у обследованной группы студентов за это время не отличается от данных полученных 5 лет назад. Самостоятельная работа у студентов, занимающихся хорошо и отлично составила в среднем 1.2 часа в день, что на 21 % меньше, чем у студентов, обучавшихся 5 лет назад. Продолжительность сна у обследуемой группы уменьшилась до 6,3 часа (в 2003 году составляла 6, часа). Не отмечено достоверных изменений в показателях затрат времени на хозяйственно-бытовые нужды. У девушек они составляют от 1 до 4 часов в день, у юношей 1 час в день.

Затраты на дорогу у студентов Московской области составили 2,6 часов (у жителей Москвы 1,4 часа). Времени на отдых у студентов, не совмещающих учебу с работой, остается 1,8 часов, а у совмещающих – 0,5 часа. В структуре свободного времени у студентов выявлены половые различия.

Так у юношей преобладают встречи с друзьями (56 %) и просмотр теле- и видеопередач (55,2 %), а у девушек решение хозяйственно- бытовых проблем (44 %). За последние 5 лет на 36 % увеличилось количество студентов имеющих персональные компьютеры. Время работы за компьютером в среднем составляет 2 часа в день. Наименее популярным видом отдыха у студентов является спорт (19,6 %). Прогулки присутствуют в структуре отдыха у 44,6 % студентов, однако в 20 % прогулки сопровождаются активным или пассивным курением. Чтение художественной литературы характерно только для 12 % девушек и 8 % юношей. Обращает на себя внимание то, что за последние 5 лет вдвое увеличилось число студентов, совмещающих учебу с оплачиваемой работой (с 12,2 % до 23,8 %), причем юноши достоверно чаще совмещают учебу и работу (р < 0,05). Основная масса студентов проживает вместе с родителями (80,3 %), что больше чем 5 лет назад (60,1 %). Около 9 % студентов снимают квартиры или живут в отдельных личных квартирах. В общежитии проживает 11 % студентов.

Гигиеническая оценка питания включала анализ частоты приемов пищи и наличие горячего обеда в середине дня. В среднем студенты питаются 3 раза в сутки. Горячий обед в середине дня имеют только 39,1 % студентов (52 % юношей и 34,3 % девушек), что значительно меньше, чем 5 лет тому назад. Отмечается недостаточное употребление студентами овощей и фруктов. У 68 % студентов отмечается несбалансированное питание и нарушение режима питания. За последние 5 лет употребление безалкогольных напитков: фанты, кока-колы, пепси-колы уменьшилось с 29 % до18 %. Однако 13 % студентов стали регулярно использовать энергетические напитки, особенно во время подготовки к зачетам и экзаменам. У 12 % студентов это негативно отражается на состоянии их здоровья. Наиболее популярные напитки - чай, соки, минеральная вода, их используют от 62 % до 93 % студентов.

Незначительно уменьшилось употребление пива и алкогольных коктейлей.

Количество студентов систематически употребляющих пиво снизилось с % до 78 %, а коктейлей с 28 % до 15 %.

Морс, квас, какао, лимонад, компот, кисель, фиточаи, воду употребляют только 11-15% студентов.

Хронические заболевания выявлены у 35,4 %, число часто болеющих составляет 8,7 %. У 19 % студентов совмещавших учебу с оплачиваемой работой в течение 3-4 курсов возникли обострения хронических заболеваний. За пятилетний период вдвое увеличилось число студентов предпринимающих конкретные меры по улучшению своего состояния здоровья (с 28,4 % до 55,4 %). Чаще всего это рационализация питания, увеличение двигательной активности и продолжительности сна. В целом считают себя здоровыми только16,6 %, что значительно меньше, чем 5 лет назад (25 %).

Обращает на себя внимание увеличение числа курящих студентов за этот период времени с 25 % до 50 %, преимущественно за счет девушек.

Таким образом, у студентов Московской области значительно увеличились затраты времени на транспорт в связи с его перегрузкой, и жалобы на переохлаждение организма в зимнее время года. За последние 5 лет в раза увеличилось количество студентов, совмещающих учебу с дополнительной работой, что приводит к ухудшению их здоровья.

Исследование выявило существенные гендерные (поло-ролевые) различия в структуре и формах проведения студентами досуга, причем отмечено резкое сокращение продуктивных для сохранения собственного здоровья и социально-активных его форм (занятие физической культурой, спортом, турпоходы, секции и т.п.). С одной стороны, причиной этого является «компьютеризация» времени, отводимого на отдых, но с другой стороны – еще более важной социальной причиной служит возросшая необходимость зарабатывать себе на жизнь и учебу – в свободное от учебы время, кроме того исследование зафиксировало рост времени, затрачиваемом студентами на транспорт. Не улучшились и условия питания, и особенно усилилась диспропорция в употреблении овощей, фруктов, молочной пищи в структуре рациона питания.

Состояние здоровья студентов, не совмещающих учебу с дополнительной работой, зависит от образа жизни. Эти факторы необходимо учитывать при составлении профилактических оздоровительных программ. С учетом выявленных отклонений усилена просветительская работа среди студентов всех факультетов по формированию здорового образа жизни.

ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ ЗАВИСИМЫХ БОЛЬНЫХ

И ИХ РОДСТВЕННИКОВ С СУИЦИДАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ

Астраханский государственный технический университет, Астраханская государственная медицинская академия, Дифференцированные подходы к медикаментозному лечению больных с аддиктивными расстройствами и их родственников с учетом нарушения их психического состояния, интенсивности выраженности патологического влечения к ПАВ, игре, выраженности аффективных, поведенческих расстройств, суицидальной активности, несомненно, имеют значение для скорейшей ресоциализации и реадаптации.

К основным задачам психофармакотерапии относятся:

1) полная редукция соматовегетативной и психопатологической симптоматики синдрома отмены;2) купирование или снижение интенсивности патологического влечения; 3) смягчение патологического избыточного аффективного реагирования на психотравмирующие ситуации;4) стабилизация эмоционально-волевой сферы; 5) снижение суицидальной активности; 6) профилактика срывов, рецидивов и суицидального поведения.

Для больных алкоголизмом и опиатной наркоманией в виду наличия токсического вещества в организме, при поступлении в стационар с острым абстинентным синдромом обязательным условием было проведение детоксикационной и инфузионной терапии. Как правило, использовались тиоловые препараты: унитиол (5-15 мл 5 % раствора в/м), натрия тиосульфат (15-30 мл 30 % раствора в/м). Объем внутривенных коллоидных (полиглюкин, реополиглюкин) и кристаллоидных (физиологического раствора NACI, 5 %-ный раствор глюкозы, 1,5 %-ный раствор реамберина, трисоль, хлосоль) растворов в среднем составлял 1000-1200 мл/сут. Параллельно проводилась общеукрепляющая терапия (метаболическая и витаминотерапия, назначение препаратов с кардиопротекторным, гепатопротекторным и ноотропным действием). В частности назначались в средних терапевтических дозах следующие группы препаратов. Среди препаратов, улучшающих деятельность сердечно-сосудистой системы, применялись: кордиамин, панангин, рибоксин, а также гепатопротекторы – орнитин, эссенциале;

ноотропы – пирацетам, церебролизин, для нормализации окислительновосстановительных процессов назначались витамины: B1 (50-300 мг/сут), B6 (20-100 мг/сут), никотиновую кислоту (50-200 мг/сут), аскорбиновую кислоту (50-400 мг/сут). Безусловно, адекватная восстанавливающая терапия способствует раннему вовлечению больных в психотерапевтический процесс и по возможности скорому возобновлению трудовой деятельности.

Мишенью фармакотерапии у больных с аддиктивными расстройствами и родственников являлись психические расстройства. С целью воздействия на психопатологические состояния применялись психотропные лекарственные средства некоторых фармакологических групп. Следует отметить, что родственникам назначались кратковременные курсы психофармакотерапии. При этом подбирались препараты, обладающие малой психотропной активностью.

Наблюдения показали хорошую эффективность использования нейролептиков у аддиктов. Назначение их осуществлялось с целью коррекции психопатоподобного поведения, снижения интенсивности патологического влечения к аддиктивному веществу.

Нейролептики с антипсихотическим действием (аминазин, галоперидол) применялись короткими курсами в дозе 15-20 мг/сут только для купирования обострений патологического влечения к ПАВ, игре, протекающих в виде напряженности, раздражительности, грубых психопатоподобных нарушений с гетеро- и аутоагрессивным поведением. Мы не согласны с критикой некоторых авторов по применению галоперидола, других нейролептиков при купировании абстинентных расстройств. Так как здесь необходимо учитывать парциальную, ситуационную, а потом и полную психопатизацию больного по наркоманическому типу. В абстинентном состоянии даже при внешнем спокойствии потенциально присутствуют дисфория, агрессия, злоба, враждебность. Поэтому, прежде всего, важна нормализация психосоматического статуса, а не просто снятие ломки у зависимого пациента.

В группах больных алкогольной и наркотической зависимостями успешно подавляли патологическое влечение азалептин (25-100 мг/сут) и трифтазин (5-15 мг/сут). Если в психическом статусе у больных с химическими аддикциями на фоне астенизации доминировали тревога, подавленное настроение предпочтение отдавалось хлорпротиксену, дозировка которого возрастала до 0,2 г/сут в случае нарастания интенсивности указанных клинических проявлений.

У больных с зависимостью от азартных игр выраженный терапевтический эффект при расстройствах депрессивного спектра оказывали сонапакс (30 мг/сут), неулептил (20 мг/сут), амитриптилин (75 мг/сут) и пиразидол (100-150 мг/сут). Первые два препарата назначались исключительно при тревожно-депрессивных состояниях и эмоционально-волевых нарушениях, лежащих в основе психопатических и психопатоподобных синдромов (гетеро- и аутоагрессивное поведение). По мнению некоторых авторов, связь между частотой суицидов и лечением не столь очевидна, что, возможно связано недоучетом психогенеза расстройств, личностных и социальных факторов и отсутствием психотерапевтического лечения.

Среди трициклических антидепрессантов применялся коаксил (37,5-50 мг) в течение 90-120 дней. Чаще он назначался для больных в период становления ремиссии, когда на первый план выступали дисфорические, тревожно-депрессивные, диссомнические и поведенческие расстройства. Кстати, помимо описанных поливалентых фармакологических эффектов, у коаксила было выявлено нейропротективное и антиастеническое действие, что является важным дополнительным свойством препарата, и позволяет с новых позиций использовать его в долгосрочном лечении больных с аддиктивными расстройствами.

Медикаментозная коррекция сна у зависимых больных осуществлялась путем использования транквилизаторов. Использовались седуксен (30 мг/сут), мезапам (30 мг/сут), радедорм (10 мг на ночь).

Пациенты с опиатной и игровой зависимостями принимали антаксон в дозе до 50 мг в сутки (350 мг в неделю) продолжительностью 6-12 месяцев в зависимости от актуализации патологического влечения к наркотику, игре, а также наличия срывов и рецидивов заболевания. Антаксон уже более 20 лет применяется для лечения опиатной наркомании. В то же время существуют исследования, иллюстрирующие высокую эффективность этого препарата у больных игровой зависимостью. Это обстоятельство послужило основанием для назначения антаксона патологическим азартным игрокам. Известно, что при длительном применении антаксон ускоряет редукцию аффективных, неврозоподобных, психопатоподобных, вегетативных нарушений, способствует снижению выраженности патологического влечения, формированию критического отношения к болезни.

Больным с аддиктивными расстройствами назначался финлепсин (0,8 мг/сут) с постепенным снижением дозировки до 0,2 мг/сут, который обладает противосудорожным и нормотимическим действием. Кроме того, препарат использовался для купирования и профилактики аффективных расстройств депрессивного спектра. Курс составил 1,5-3 месяца.

Для воздействия на психопатологические состояния непсихотических регистров у матерей и жен применялись, так называемые малые нейролептики. При выборе препаратов мы руководствовались как клинической потребностью (необходимость самостоятельного воздействия на пограничные психические нарушения и потенцирования седативно-снотворные эффекты других лекарственных средств), так и особенностями их психофармакологического профиля. Дополнительным преимуществом служили хорошая переносимость препаратов в широком диапазоне доз, отсутствием выраженного влияния на неврологическое состояние и состояние сознания индивидов. Препаратами первого выбора были хлорпротиксен, сульпирид, суточные дозы которых составляли 5-40 мг/сут и 10-150 мг/сут, соответственно. Малые нейролептики чаще назначались при истерических, дисфорических и эксплозивных состояниях.

Выраженный и продолжительный эффект у матерей и жен оказывали бензодиазепины, в виду их широкого спектра действия (стресс-протекторное, анксиолитическое, антидепрессивное, снотворное активирующее, вегетотропное). Назначались грандаксин – 5-300 мг/сут, диазепам - 15-30 мг/сут, нозепам - 20-40 мг/сут, лоразепам – до 0,5 мг/сут.

Для улучшения интеллектуально-мнестических функций, повышения концентрация внимания, восстановления работоспособности, физической и психической активности зависимых больных и родственников использовались энцефабол (0,4 мг/сут), фенибут (0,75 мг/сут), глицин (0,4-0,7 мг/сут), ноотропил (800 мг/сут). Вместе с тем эти препараты оказывали антидепрессивное, адаптогенное, вазовегетативное действие. Продолжительность курса – 1-3 месяца.

Таким образом, психофармакотерапия больных с аддиктивными расстройствами и их родственников суицидологического профиля включает в себя применение широкого спектра психотропных препаратов.

Соблюдение принципов проведения психофармакотерапии у данной категории лиц позволяет нормализовать психический статус у них, а, следовательно, улучшить качество жизни зависимых больных и их родственников.

ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ЗАВИСИМЫХ БОЛЬНЫХ

И ИХ РОДСТВЕННИКОВ С СУИЦИДАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ

Астраханская государственная медицинская академия, Астраханский государственный технический университет, Переходя к описанию психотерапии наркологических больных и их родственников с суицидальным поведением, следует отметить, что, по мнению И.С. Павлова (2009), в современной отечественной наркологии доминирует медикаментозный подход – достаточно эффективный, более простой и менее (по времени) затратный путь, чем психотерапевтическое вмешательство. Более того, в разработке психотерапевтической тактики лечения уделяется недостаточное внимание, нет целенаправленного движения в этом направлении, не применяются уже имеющиеся практические наработки, медленно идет развитие теоретических представлений и концепций в области психотерапии, отсутствует хронологическая упорядоченность этапов развития психотерапии в наркологии. Достаточно проблематично обстоит дело с методиками по психотерапии родственников больных.

Современная психотерапия наркологических больных и их родственников имеет отчетливую тенденцию к интеграции различных в концептуальном и методологическом плане направлений, объединению их в комплексные психотерапевтические программы. Кроме того, большое значение имеет определенная последовательность применения психотерапевтических методов в соответствии с личностной и терапевтической динамикой пациентов, что является претворением другого основополагающего принципа построения лечебных процедур в наркологии – динамического.

Психотерапевтическое воздействие осуществляется с целью формирования и подержания установок на трезвый образ жизни, отказ от участия в игре, вовлечения в программы медико-социальной реабилитации, более длительного удержания больных и родственников в лечебной программе, обеспечения непрерывности и этапности лечебно-реабилитационных мероприятий. Кроме того, психотерапия служит основой изменения стереотипов неконструктивного поведения, нормализации внутрисемейных и в других сферах отношений, повышения фрустрационной толерантности, научения безопасному отреагированию агрессивных импульсов.

Цель исследования: описать метод групповой психотерапии для больных с аддиктивными расстройствами и их созависимых родственников с суицидальным поведением.

В групповой психотерапии приняли участие 138 человек с различными формами суицидального поведения (антивитальные переживания, суицидальные мысли, суицидальные замыслы, суицидальные попытки) а именно: больные алкогольной и наркотической зависимостью, больные с зависимостью от азартных игр, матери и жены аддиктов.

На сеансах групповой психотерапии осуществлялась коррекция нарушенных межличностных отношений и закрепление адекватных форм реагирования в процессе группового воздействия. Именно групповая психотерапия позволила добиться наиболее заметного позитивного эффекта как у зависимых больных, так и у их родственников. Вместе с тем, групповая психотерапия больных алкоголизмом, опиатной наркоманией и с зависимостью от азартных игр отличалась более директивным стилем ведения группы психотерапевтом, по сравнению с лицами созависимым поведением, более активным участием специалиста в дискуссиях и более четким структурированием времени и тематики занятий. Многие авторы также указывают на то, что психотерапевт в группах больных с аддиктивными расстройствами должен быть более активен и директивен, с четким модулированием своих эмоций и рефлексией.

Противопоказаниями для включения больных и членов их семей в психотерапевтическую группу являются: склонность к выраженным протестным и демонстративным реакциям, резкая оппозиционность остальным членам группы, четкие антисоциальные установки в сочетании со склонностью к доминированию, отказ от участия в групповой психотерапии.

Собственные наблюдения позволили выделить несколько видов эффектов от групповой психотерапии, которые, на наш взгляд, в наибольшей степени способствуют коррекции поведения больных и родственников:

– осознание проблемы и вербализация негативного опыта. Через поставленные психотерапевтом специальные вопросы, задаваемые членам группы, происходит осознание скрытых проблем – конфликтности в семье и с окружающими, эпизодов неправильного поведения, включая суицидальное. Самораскрытию членов группы способствует наличие близкой по духу аудитории, которая понимает и разделяет все тревоги и проблемы участника группы. Со стороны психотерапевта и других членов группы создаются условия для раскрепощения и вербализации негативных чувств, накопленные за многие годы. Мощным фактором, блокирующим отрицательные эмоции является внимание и поддержка группы. Возможность раскрыться обусловливает у участника групповой терапии нейтрализацию психоэмоционального напряжения, снижение неприязни к родственникам и к другим лицам, которые, по мнению обследуемого, явились источником его бед;

– обмен информацией позволяет пациентам и родственникам посмотреть на свое поведение более отстраненно, объективно, провести анализ, наметить пути преодоления своего негативного (суицидального) поведения;

– имитационное поведение заключается в возможности учиться друг у друга конструктивным моделям поведения, перенять у позитивно настроенных членов группы мировоззренческие позиции и житейские навыки, способы преодоления стрессовых ситуаций. Коррекция неадекватных и стереотипных моделей поведения была эффективной за счет анализа, как собственных отношений, так и отношений других членов группы. Общение с такими членами группы потенцирует развитие оптимистических установок на жизнь, альтруизма, готовит больных и созависимых лиц к участию в реабилитационных программах и в собраниях групп самопомощи зависимых больных, родственников пациентов. Кстати, три человека (лица с созависимым поведением) после прохождения полного курса групповой психотерапии, организовали впоследствии собрания помощи родственникам зависимых больных;

– конфронтация возникала вследствие отсутствия полного единодушия в группе. Мы также не препятствовали конфронтации между участниками группы. Она способствовала выработки оптимального решения при обсуждении сложных жизненных ситуаций, включая и суицидальное поведение. Положительным моментом конфронтации в группе являлось то, что создавалась возможность обучения больных и созависимых навыкам бесконфликтного общения, вырабатывались умения сдерживать свои эмоции и сопротивляться нажиму более активных приятелей, играющих в их жизни отрицательную роль;

– коррекция самосознания возникает в ответ на интенсивные взаимодействия с партнерами по группе. В группе ее член получает непредвзятое мнение о самом себе. При формировании адекватной самооценки, участники группы становятся уверенными в себе, спокойными, повышается фрустрационная толерантность. Поскольку актуализация суицидального поведения тесно связана с заниженной самооценкой, ее повышение за счет группового коррекционного воздействия создает предпосылки для снижения суицидальной готовности, а, следовательно, и для достижения продолжительной и стабильной ремиссии.

Наиболее обсуждаемые темы на сеансах групповой психотерапии у обследуемых с суицидальным поведением были: «Болезнь», «Здоровье», «Смысл существования», «Почему люди совершают попытки самоубийства».

На групповых сессиях обсуждались вопросы восстановления естественной полноценной жизни, особенных механизмов ее обеспечения. Восстановление экзистенциальной значимости, витального ощущения жизни, ее многообразия осуществлялось посредством апеллирования к эпизодам жизни до заболевания, к тем особенностям восприятия окружающей действительности, обеспечивающим гармоничное взаимодействие и самодостаточность.

Занятия проводились в малых закрытых группах (7-12 человек), один раз в неделю, продолжительностью 2-2,5 часа, 20-25 встреч.

Таким образом, соблюдая принципы групповой психотерапии, были введены дополнительные занятия, затрагивающие проблему самоубийства.

Следует отметить, что преимуществами групповой психотерапии являются ее экономичность (реализуется в амбулаторных условиях) и интенсивность.

Результаты собственных многолетних исследований свидетельствуют о высокой эффективности проводимых лечебно-реабилитационных мероприятий с использованием новых антисуицидальных подходов в групповой психотерапии. Оценка эффективности групповой и других методов психотерапии у больных с аддиктивными расстройствами и их родственников суицидологичекого профиля предполагается в последующих сообщениях.

ОСОБЕННОСТИ СПЕКТРА ЛИПОПРОТЕИДОВ СЫВОРОТКИ

КРОВИ У БЕРЕМЕННЫХ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Медико-санитарная часть УФСБ России по Ростовской области, Национальная программа по изменению демографической ситуации предусматривает необходимость современных подходов к профилактике и предупреждению патологического течения беременности. Течение беременности у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями является большой и длительной нагрузкой на пораженный орган, а в некоторых случаях может служить фактором риска, ведущим к ухудшению состояния беременных. Известно, что хроническая гипоксия, являясь мощным стимулятором активации перекисного окисления липидов (ПОЛ), сопровождается перераспределением отдельных классов липидов [3, с. 45]. Поскольку, кроме клеточных и субклеточных мембран, другой важной мишенью свободнорадикальной атаки при окислительном стрессе являются циркулирующие в крови липопротеиды, то изучение особенностей их метаболизма особенно актуально в условиях системного окислительного стресса при беременности, развивающейся на фоне гипертонической болезни.

Считается, что ПОЛ способно изменить структуру ЛП частиц, в первую очередь липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) [8, с. 3]. Перекисное окисление липидов вызывает химическую модификацию ЛП крови, что приводит к развитию вторичных дислипидемий и способствует прогрессированию атеросклероза [1, с. 37; 11, с. 48; 12, с. 1447], а, следовательно, усугубляет течение гипертонической болезни.

В литературе имеются лишь единичные сведения о метаболизме ЛП сыворотки крови беременных [5, с. 24]. В последнее время появились сообщения о возможном участии ЛПНП в регуляции эндотелийзависимой вазодилятации посредством угнетения синтеза нитроксильного радикала [2, с. 7].

В связи с этим исследование закономерностей изменений спектра ЛП сыворотки крови у беременных и небеременных женщин с ГБ для понимания патогенеза повреждающего действия остаётся актуальным и сегодня.

Целью данного исследования явилась оценка особенностей спектра ЛП сыворотки крови небеременных и беременных при гипертонической болезни, а также выяснить их вклад в развитии и прогрессировании данной патологии.

Материалом для исследования выбрана сыворотка венозной крови, взятой натощак из кубитальной вены.

По характеру течения беременности на основании данных истории беременности, данных ультразвукового и электрофизиологического исследований, а также результатов морфологического исследования плацент было выделено 3 основные клинические группы. Контрольная группа была представлена 33 практически здоровыми женщинами репродуктивного возраста без признаков сердечно-сосудистой патологии. Клиническая группа № 1 представлена 25 женщинами репродуктивного возраста с эссенциальной гипертонической болезнью I стадии I степени, длительность основного заболевания не превышала 5-6 лет. Клиническая группа № представлена 45 беременными женщинами с верифицированной ГБ I стадии I степени, длительность основного заболевания не превышала 4-5 лет.

Для достижения поставленной цели в сыворотке крови определяли общее количество гепариносажденных -ЛП по Бурштейну и Самай [9, с. 647], окисленные ЛП по методу Г.И. Музя [6, с. 8] и резистентные к окислению ЛП по Ю.И. Рагино [7, с. 3].

Статистическую обработку экспериментальных данных проводили согласно общепринятым методам с определением средней арифметической, ошибки средней с использованием программы STADIA версия 6. [4, с. 154-162]. О достоверности показателей контрольной и клинических групп судили по величине t-критерия Стьюдента после проверки распределения на нормальность. Статистически достоверными считали отличия, соответствующие оценке ошибки вероятности р < 0,05.

В ходе проведенного исследования обнаружено, что в сыворотке крови женщин при гипертонической болезни отмечается увеличение общего количества ЛП на 78,2 % (р < 0,05) относительно контрольной группы.

При этом отмечается статистически достоверный рост количества окисленных ЛП на 64,7 % (р < 0,05) при одновременном более выраженном снижении количества резистентных форм ЛП на 85,0 % (р < 0,05) относительно контрольной группы. Такое увеличение окисленных ЛП может способствовать увеличению концентрации цитозольного кальция в эндотелиальных клетках гладких мышц сосудов, что клинически проявляется ростом уровня артериального давления. Очевидно, снижение резистентных к окислению ЛП свидетельствует о снижении устойчивости липопротеидных частиц к окислению, а, следовательно, увеличивается их роль в развитии патологического процесса.

Интегральный параметр, названный нами как «суммарная окислительная модификация липопротеидов сыворотки крови» (СОМ) представляет собой суммарную концентрацию окисленных и резистентных к окислению ЛП. Рассчитанная, таким образом, СОМ не имеет статистически значимых отличий от значений контрольной группы. По-видимому, имеет большее значение не столько СОМ, сколько перераспределение отдельных фракций ЛП.

Развитие беременности у женщин с ГБ сопровождается иными изменениями метаболизма транспортных форм липидов. Так, установлено менее выраженное увеличение концентрации общего количества -ЛП сыворотки крови на 48,7 % (р < 0,05) относительно клинической группы № 1.

Отмечается противоположно направленное, относительно клинической группы №1, перераспределение окисленных и резистентных к окислению форм липопротеидов. В частности, зарегистрировано статистически значимое снижение окисленных ЛП на 36,9 % (р < 0,05) при выраженном росте резистентных к окислению форм на 157,1 % (р < 0,05) относительно клинической группы №1. Возможно, рост концентрации резистентных к окислению ЛП свидетельствует, с одной стороны, о повышении устойчивости липопротеидных частиц к окислению, а, с другой стороны, их избыточное накопление является резервным субстратом для процессов переокисления липидных компонентов.

Отметим, что в данной группе пациенток имеется достоверное снижение СОМ на 23,9 % (р < 0,05) относительно той же группы. Вероятно, что развитие беременности в условиях сердечно-сосудистой патологии способствует выполнению ЛП своей роли как сывороточного антиоксиданта, за счет их способность сорбировать органические гидроперекиси [13, с. 781].

Очевидно, это является компенсаторным механизмом, формирующимся в ответ на окислительный стресс.

Очевидно, увеличение общего количества -ЛП в сыворотке крови как при гипертонической болезни, так и при беременности на фоне гипертонической болезни способствует угнетению синтеза NО, что нарушает процессы регуляции эндотелийзависимой вазодилатации, способствует развитию дисфункции эндотелия и нарушают, тем самым, процессы регуляции вазомоторного тонуса с преобладанием вазоконстрикторных реакций. Следовательно, избыточное накопление -ЛП в сочетании с ростом СОМ, может быть использовано для лабораторной диагностики артериальной гипертонии в терапевтической и акушерско-гинекологической практике.

Волчегорский И.А., Харченкова Н.В. Определение содержания продуктов перекисного окисления липидов в липопротеинах с помощью систем преципитации // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. № 2. C. 37-39.

Грацианский Н.А. Предупреждение коронарной болезни сердца. Вмешательство с недосказанным клиническим эффектом. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антиоксиданты // Кардиология. 1998. Т. 38. № 6. С. 4-19.

Долгих И.И., Забродина Л.В., Горохова Л.Г. и др. Липидный обмен у детей, родившихся от женщин с гипертонической болезнью // Педиатрия. 1998. № 5. С. 45-49.

Кулайчев А.П. Методы и средства анализа данных в среде Windows Stadia 6.0. М., Лебедькова С.Е., Белова О.К. Липидный спектр сыворотки крови у новорожденных детей первого года жизни с учетом факторов «внешней среды» плода // Вопр. охраны материнства и детства. 1985. № 1. С. 24-27.

Музя Г.И., Куликов В.И., Пономарева И.В. и др. Окисление липоротеинов в крови женщин при патологическом течении беременности // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. № 3. С. 8-10.

Рагино Ю.Н., Дудкин М.И. Резистентность к окислению гепариносажденных липопротеидов сыворотки крови при ишемической болезни сердца // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. № 11. С. 3-5.

Титов В.Н. С-реактивный белок: гетерогенность и функциональная связь с окислительным стрессом как с маркером воспаления // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. № 7. С. 3-12.

Тодоров Й. Клинические лабораторные исследования в педиатрии. София, 1963.

10. Girnd J. Hypertonie in Schwargerschaft und Wochenbett // Munch. Med. Wsch. 1990.

Bd. 131. S. 879-882.

11. Greendberg S.S., Wilcox D.E., Rubary G.M. Endothelium derived relaxing factor released from canine femoral antery by acetylcholine by electron paramangnetic resonance spectroscory // Grs. Res. 1990. Vol. 67. P. 1446-1452.

12. Deeg P. Herzerkrankungen bei Frauen in gebarfahigen Alter // Deutsch. Arztbl. 1983. Bd.

13. Nourozzaden J., Tajaddimisarmadi J., Ling K.L. et al. Low-dansity lipoprotein is the maior carrien lipid hydroperoxides in plasma: Relevance to determination of total plasma lipid hydroperoxide concehtrations // Biochim. J. 1996. Vol. 313. P. 781-786.

НЕЗАВИСИМЫЕ КОМПОНЕНТЫ КОГНИТИВНЫХ ВЫЗВАННЫХ

ПОТЕНЦИАЛОВ БОЛЬНЫХ РАЗНЫМИ

ФОРМАМИ ШИЗОФРЕНИИ

В Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) выделяют 4 основных формы шизофрении: параноидная, простая, кататоническая и гибефреническая, каждая из которых имеет свои особенности.

Литературные данные в основном описывают результаты противопоставлений больных с параноидной формой шизофрении с больными другими формами. Такое деление основано на том, что при этой форме клиническая картина представлена в основном позитивными симптомами (бред, галлюцинации, эхо мыслей), и менее – негативными (утрата социальных контактов, аутизм, обеднение эмоциональности, расстройства мышления).

Когнитивные нарушения являются важнейшим симптомом шизофрении и наблюдаются при всех четырех формах [9]. Среди множества признаков когнитивных нарушений при шизофрении основными являются ослабление внимания, планирования, способности к инициации и регулированию целенаправленного поведения, что указывает на дисфункцию системы управления [6].

Традиционно в изучении функций и дисфункций системы управления используются вызванные потенциалы в тестах oddball и Go/NoGo парадигмы. Эксперименты, проведённые с использованием таких тестов, показали, что в вызванных потенциалах головного мозга у испытуемых выделяются три поздних позитивных компонента, предположительно связанных с процессами вовлечения в действие [13], подавлением действия [4] и мониторингом результатов действия или сравнением ожидаемого действия с осуществленным [1, 5].

Предложенный в 90-х годах метод независимых компонент (ICA), позволяет выделить из вызванных потенциалов сигналы, отражающие различные операции в головном мозге [2]. Поскольку каждый компонент отражает отдельный процесс, такое разделение делает возможным не только независимый анализ этих процессов, но и, совместно с sLORETA, сравнительно точное определение локализации их источников.

Цель исследования. Целью настоящего исследования являлось изучение особенностей независимых компонентов вызванных потенциалов головного мозга в модифицированном тесте Go/NoGo парадигмы у больных параноидной, простой и кататонической формами шизофрении.

Методы исследования В исследовании участвовали 46 больных с диагнозом шизофрения в возрасте от 19 до 31 года. 14 больных страдали простой формой шизофрении в соответствии с критериями МКБ-10, 17 больных – параноидной, больных – кататонической формой, 3 – гибефренической и 3 – кататоногибефренической. Больные кататонической, гибефренической и кататоногибефренической формами были объединены в одну группу, обозначенную «кататоно-гибефренной». Диагноз ставился психиатрами Института мозга человека РАН.

В работе использовалась активная конструкция зрительного двустимульного теста Go/NoGo на селективное внимание. Тест состоял из проб в парадигме Go/NoGo. В качестве зрительных стимулов использовались изображения животных, растений, человека. Все пробы были разделены на четыре категории: животное-животное (проба Go), животноерастение (проба NoGo), растение-растение (проба Ignore), и растениечеловек (проба Novel). Пробы подавались в случайном порядке с вероятностью 25 %. Novel проба сопровождалась звуковым сигналом. Испытуемым давалась инструкция нажимать на кнопку как можно быстрее, в случае предъявления пары животное-животное, и не нажимать на предъявление других пар стимулов.

Регистрация ЭЭГ проводилась с помощью 24-х канального энцефалографа. Использовалась электродная шапочка c 19-ю электродами, расположенными на поверхности головы в соответствии с международной системой 10-20. Для контроля над правильностью выполнения двустимульного теста и измерения времени реакции регистрировался сигнал от кнопки. Перед обработкой записи ЭЭГ переводились в средний взвешенный монтаж [1].

Расчет независимых компонентов вызванных потенциалов производился в программе WinEEG с использованием алгоритма Infomax. Для выделения восьми компонентов использовались пространственные фильтры, рассчитанные на основании нормативной базы данных HBI Database.

Эти компоненты были выбраны на основании анализа независимых компонентов вызванных потенциалов у здоровых испытуемых из базы данных по Go/NoGo тесту как имеющие максимальную амплитуду и выделяемые у большинства индивидуумов. Фильтры рассчитывались на основании матриц топографий, построенных для каждого компонента, выделенные независимые компоненты усреднялись отдельно для каждой группы испытуемых.

Статистический анализ проводился с использованием непараметрического критерия Манна-Уитни. Для определения локализации независимых компонентов вызванных потенциалов использовалась электромагнитная томография низкого разрешения (sLORETA) [11].

Результаты и обсуждение Анализ поведенческих характеристик при выполнении теста не показал достоверных различий по количеству ошибок и времени реакции между группами больных. Из восьми выделенных независимых компонент достоверное отличие по амплитуде было обнаружено только для компонента Audit (Рис. 1).

Рис. 1. Независимый компонент Audit в трех группах больных и топографическое распределение активности. По оси ординат – амплитуда (мкВ), по оси абсцисс – время (мс). Вертикальный пунктир – время окончания второго стимула в паре.

Тонкая линия – группа больные простой формой, толстая линия – больные параноидной формой, пунктирная линия – больные кататоно-гибефренной формой.

Звездочкой отмечено статистически достоверное изменение амплитуды (p < 0,05) Независимый компонент Audit выделяется в вызванных потенциалах на второй стимул в пробе Novel («растение-звук+человек») и отражает реакцию на звуковой (новый) стимул. Негативная полуволна в интервале 240-300 мс с максимальной величиной - 1,05 мкВ на 272 мс наблюдалась только в группе больных параноидной формой шизофрении. Достоверное различие в указанном интервале наблюдалось для групп больных параноидной и кататоно-гибефренной формами (Z = - 3,49305, p < 0,05). Согласно данным sLORETA, этот компонент генерируется в верхне-теменной коре.

В литературе встречаются данные об изменении активности этой области коры при шизофрении, а именно, о наличии корреляции между активностью этой области и степенью выраженности позитивных симптомов, включая слуховые галлюцинации и явления психического автоматизма, навязывания действий [7, 10]. По-видимому, верхне-теменная область отражает зрительно-моторные трансформации [8], особенно обработку сенсорных данных о собственных действиях [12], и активируется при наличии несоотвествия сенсорной и моторной информации при совершении действия [3].

Полученные данные говорят в пользу этой гипотезы, так как симптом психического автоматизма характерен для параноидной формы шизофрении, а достоверное увеличение амплитуды полуволны компонента Audit в группе больных этой формой указывает на увеличение активности верхнетеменной области коры.

Среди групп больных с разными формами шизофрении достоверно различалась только амплитуда независимого компонента Audit, генерируемого в верхне-теменной коре и связанного с восприятием звукового (нового) стимула.

Увеличение амплитуды негативной полуволны компонента Audit у больных параноидной формой может указывать на большую активацию верхне-теменной области коры.

Полученные данные говорят в пользу гипотезы о наличии связи уровня активации верхне-теменной коры и выраженности позитивных симптомов шизофрении.

Работа поддержана грантом НШ- 5405.2012. Литература Кропотов Ю.Д. Количественная ЭЭГ, когнитивные вызванные потенциалы и нейротерапия. Донецк, 2010. 512 с.

2. Bell A.J., Sejnowski T.J. An information-maximization approach to blind separation and blind deconvolution. // Neural Comput. 1995. V. 7. P. 1129-1159.

3. Balslev D., Nielsen F.A., Lund T.E., Law I., Paulson O.B. Similar brain networks for detecting visuo-motor and visuo-proprioceptive synchrony // Neuroimage. 2006. V. 31.

P. 308-312.

4. Bokura H., Yamaguchi Sh., Kobayashi Sh. / Electrophysiological correlates for response inhibition in a Go/NoGo task // Clinical Neurophysiology. - 2001. - № 112.- P. 2224–2232.

5. Carter C.S., Braver T.S., Barsh D.M, Botvinick M.M, Noll D., Cohen J.D. Anterior сingulate сorex, error detection, and the online monitoring of performance // Science.

1998. V. 280. P. 747-749.

6. David A.S., Cutting J.C. (eds) The neuropsychology of schizophrenia. Hove Hillsdale, 7. Farrer C., Franck N., Frith C.D., Decety J., Georgieff N., d’Amato T., Jeannerod M. Neural correlates of action attribution in schizophrenia // Psychiatry Res. 2004. V. 131. P. 31-44.

8. Goodale M.A., Milner A.D. Separate visual pathways for perception and action // Trends Neurosci. 1992. V. 15. P. 20-25.

9. Hirsch S.R., Weinberger D.R. (eds) Schizophrenia. Oxford, 1995.

10. Schnell K., Heekeren K., Schnitker R., Daumann J., Weber J., Hesselmann V., MllerHartmann W, Thron A, Gouzoulis-Mayfrank E. An fMRI approach to particularize the frontoparietal network for visuomotor action monitoring: Detection of incongruence between test subjects’ actions and resulting perceptions // Neuroimage. 2007. V. 34. P. 332-341.

11. Pascual-Marqui R.D. Standardized low resolution brain electromagnetic tomography (sLORETA): technical details // Methods & Findings in Experimental & Clinical Pharmacol. 2002. V. 24. P. 5-12.

12. Vaillancourt D.E., Mayka M.A., Corcos D.M. Intermittent visuomotor processing in the human cerebellum, parietal cortex, and premotor cortex // J. Neurophysiol. 2006. V. 95.

P. 922-931.

13. Verleger R. P3b: towards some decision about memory // Clin. Neurophysiol. 2008.

V. 119, № 4. P. 968-970.

ВЛИЯНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

НА ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ВОСПРИЯТИЕ ВРЕМЕНИ

У ЛИЦ ОПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ

врач-организатор здравоохранения и общественного здоровья Медико-санитарная часть УФСБ России по Ростовской области, Разработка методов и алгоритмов объективной оценки эффективности реабилитационных мероприятий – одно из главных направлений развития восстановительной медицины. Приоритет получают простые в исполнении, быстровыполнимые, малозатратные, неинвазивные, информативные методы. Одним из таких методов может служить определение индивидуальной минуты, как показателя хронодиагностики. Актуальность исследования психологического времени обусловлена тем, что восприятие времени играет важную роль в ориентации в окружающем мире и способствует адаптации в разных ситуациях. Существует, например, ряд профессий, где точность восприятия времени особенно важна. Для восприятия времени нет специфического анализатора, поэтому показатель индивидуальной минуты (ИМ) можно рассматривать, как отражение последовательности, длительности и скорости различных процессов, происходящих в организме и окружающей среде. В различных исследованиях показано, что восприятие времени изменяется с возрастом, при наличии определенных заболеваний, приёме лекарственных препаратов, умственной и физической нагрузке. ИМ отражает психофизиологическое состояние организма и её величина пропорциональна степени эмоционального напряжения. У взрослых хорошо адаптированных здоровых лиц в состоянии комфорта субъективное время приближено к метрическому [2 с. 81-82; 8 с. 121]. Индивидуальная минута со счетом характеризует осознание времени индивидом, без счета – чувство времени. У людей с пониженной адаптацией, в состоянии стресса ИМ имеет более низкие значения. Это объясняется тем, что длительность ИМ коррелирует с изменениями соматовегетативных показателей и поэтому может использоваться при оценке возможностей адаптации [1, с. 126-128; 5, с.20-23; 6, с. 348-349; 7, с. 280-284].

Цель исследования заключалась в изучении ИМ и оценки общих адаптационных реакций лиц у прибывших на реабилитацию, изменения ИМ после проведения реабилитационных мероприятий, а также возможность применения теста «ИМ», как скринингового исследования.

Для достижения поставленной цели были обследованы 25 добровольцев с напряжёнными условиями службы, проходящих плановый курс реабилитации в течение 14 дней, средний возраст которых составил 32,5 года.

Диагноз при поступлении: соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Реабилитация включала электролечение, магнитотерапию, массаж, водолечение, лечебную физкультуру, аппаратный комплекс профессора М.И. Фомина, медико-психологические воздействия. Забор крови осуществлялся до и после полного курса реабилитации.

Материалом для оценки общих адаптационных реакций организма выбрана периферическая кровь, в которой определяли основные критерии адаптационных реакций по методу Л.Х. Гаркави, используя сигнальные показатели лейкоцитарной формулы [3, с. 19]. Определяли также общее количество эритроцитов путём подсчёта в камере Горяева по методу, описанному в руководстве под редакцией А.Е. Кост [9, с. 29], содержание гемоглобина определяли гемоглобинцианидным методом, описанному В.С. Камышниковым [4, с. 354]. Основная методика-тест «ИМ», включала контроль за уровнем артериального давления (АД) и частотой сердечных сокращений (ЧСС). ИМ измерялась до и после 10 сеансов разными способами: с открытыми и закрытыми глазами со счётом и без.

Статистическую обработку полученных результатов проводили согласно общепринятым методам с определением средней арифметической, ошибки средней с использованием программы BIOSTAT. О достоверности показателей исследуемых групп судили по величине t-критерия Стьюдента после проверки распределения на нормальность. Статистически достоверными считали отличия, соответствующие оценке ошибки вероятности р < 0,05.

В ходе проведённой научно-исследовательской работы нами были получены следующие результаты. До лечения у пациентов с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы была обнаружена в 27 % реакция стресса, при этом у 33 % пациентов отмечалась реакция тренировки.

В большей степени (в 40 % случаев) отмечалась реакция активации, причём в 50 % – спокойная активация и 50 % – повышенная активация. Очевидно, такие изменения обусловлены психосоматическими изменениями, возникающими в ответ на данное заболевание. Важно указать, что пациенты с выраженной стресс-реакцией имели III-IV степень напряжённости уровня реактивности.

После полного курса физиотерапевтических процедур у пациентов клинической группы только в 15 % случаев была выявлена реакция стресса средней тяжести, причём уровень напряжённости реактивности составлял I реже II степень. В 31 % случаев сформировалась реакция тренировки, а в 54 % случаев отмечалась реакция активации, из них 71 % – повышенная активация и 29 % – спокойная активация. Важно указать, что проведённое лечение уменьшило в 2 раза уровень тревожности, о чём свидетельствует снижение общего количества стрессорных реакций. При этом степень тренированности остаётся на том же уровне, что говорит о сохранности адаптационного потенциала у этой группы лиц. Известно, что особое место среди действующих факторов, вызывающих развитие реакции тренировки, занимает постоянное магнитное поле. По-видимому, в данном случае применяемая методика лечения обеспечивает повышение резистентности организма вследствие истинного подъёма активности защитных сил. Для этой адаптационной реакции характерно преобладание охранительного торможения с умеренным снижением чувствительности. Заметим, что значительно увеличился процент пациентов с реакцией активации до 54 %.

Очевидно, у данной группы лиц снизился порог чувствительности и данное физиотерапевтическое воздействие оказалось для них раздражителем средней величины, что вызвало формирование общей неспецифической реакции активации. Реакция активации более быстро повышает неспецифическую резистентность организма по сравнению с другими, причём активную резистентность. Полученные результаты мы склонны рассматривать как наступление периода стойкой долговременной активации защитных сил организма.

Оценивая динамику показателей красной крови, нами было установлено, что после лечения содержание эритроцитов несколько снизилось на фоне тенденции к росту количества гемоглобина на 5,5 % относительно показателей до лечения. При этом имеет место более выраженные изменения со стороны индивидуальной минуты. Так, показатели индивидуальной минуты со счётом и без счёта после лечения увеличились на 19,4 % и 18,6 % соответственно. При этом показатели ИМ с закрытыми глазами без счёта и со счётом имели менее выраженное увеличение – на 11,3 % и 14,1 % соответственно.

Однако полученная общая картина не отражает индивидуального состояния пациентов. В этой связи мы определяли данный параметр в зависимости от типа адаптационной реакции. Так, нами установлено, что при реакции стресса после проведённого лечения отмечается выраженной прирост ИМ со счётом на 24,6 % на фоне менее значимых изменений ИМ без счёта – рост на 6,2 %, ИМ закрытыми глазами без счёта – рост на 6,8 %, ИМ закрытыми глазами со счётом – рост на 11,3 %. При верификации реакции тренировки нами отмечена сходная картина, но степень её выраженности менее значимая. В частности, ИМ со счётом после полного курса реабилитации увеличилась на 16,9 %, ИМ без счёта – увеличилась лишь на 4,8 % относительно группы до лечения. При этом изменения ИМ закрытыми глазами без счёта и со счётом выросла на 10,2 % и 9,9 % соответственно относительно той же группы.

Иные результаты были получены при развитии у пациентов реакции спокойной и повышенной активации. Так, после проведения процедур при спокойной активации нами зарегистрировано максимальный рост величины ИМ закрытыми глазами со счётом на 15,2 % при отсутствии достоверных изменений при оценке ИМ закрытыми глазами без счёта. При этом сохраняется менее значимый рост ИМ со счётом и без него на 8,2 % и 10,4 % соответственно. Наличие у пациентов реакции повышенной активации характеризуется более значимыми изменениями со стороны ИМ без счёта – рост на 14,3 % при тенденции к снижению ИМ со счётом на 4,1 % относительно той же группы. При этом регистрируется инверсия показателей ИМ закрытыми глазами без счёта – снижение на 8,2 % при менее значимом снижении ИМ закрытыми глазами со счётом на 4,8 %.

Можно полагать, что полученные результаты оценки общих адаптационных реакций по лейкоцитарной формуле крови и показатели ИМ могут быть предложены в качестве диагностического метода оценки адаптивного потенциала пациентов с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы, а также для оценки эффективности проводимых реабилитационных мероприятий. Заметим, что в ходе проведённого исследования нами установлена связь между типом адаптационной реакции и наиболее значимыми изменениями ИМ, что позволяет верифицировать тип формирующейся адаптационной реакции с помощью данного неивазивного метода. Таким образом, исследование показало, что проводимые программы реабилитации и предложенная методика физиотерапевтического воздействия оказывает выраженный терапевтический эффект, что позволяет рекомендовать данные методы в комплексе лечения для повышения неспецифической резистентности организма.

Литература Арушанян Э.Б., Боровкова Г.К., Меженная В.А. Влияние аралии маньчжурской на колебания величины индивидуальной минуты // Физиология человека. 1998. Т. 24.

Булгакова О.С., Булгаков А.Б. Связь вариабельности субъективного времени с работой механизмов адаптационной защиты // Фундаментальные исследования. 2009.

Гаркави Л.Х. Активационная терапия. Антистрессовые реакции активации и тренировки и их использование для оздоровления, профилактики и лечения. Ростовн/Д., 2006. С. 19-38.

Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимической диагностике. Минск, Мельникова С.Л. Показатели индивидуального восприятия времени как оценка общего состояния организма // Вест. новых медицинских технологий. 2002. Т. 9.

Мельникова С.Л. Взаимосвязь продолжительности индивидуальной минуты с уровнем гормонов щитовидной железы // Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины: Матер. Всерос. конф. Чита, 2003. С. 348-349.

Мельникова С.Л. Показатель продолжительности индивидуальной минуты как интегральная характеристика адаптационных возможностей: Проблемы ритмов в естествознании. М., 2004. С. 280-284.

Моисеева Н.И., Сысуев В.М. Временная среда и биологические ритмы. Л., 1981.

Справочник по клиническим лабораторным методам исследования / Под ред. А.Е.

Кост. М., 1968. С. 29-31.

НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА

БОЛЬНЫХ СКРЫТЫМ СИФИЛИСОМ

С СЕРОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ СРЕДИ МУЖСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

В конце 90-х гг. в России был зафиксирован второй по величине в истории страны уровень заболеваемости населения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Широту распространения ИППП в этот период специалисты сравнивали с эпидемией, первенство в которой принадлежало сифилису. В указанный период уровень заболеваемости сифилисом достиг 277 случаев на 100.000 населения, в связи с чем, Правительством РФ была принята Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» на 2007-2011 гг., в ходе реализации которой, наметилась тенденция к снижению заболеваемости ИППП и в настоящее время, заболеваемость сифилисом находится на уровне 57,4 на 100.000 населения в среднем по РФ. Необходимо отметить, что на фоне значительного снижения количества этих больных, был отмечен рост случаев со скрытыми и серорезистентными формами сифилиса [1, 3].

Как известно, в распространении этой болезни основное значение принадлежит социально-экономическим факторам, роль которых значительно увеличивается в периоды различных потрясений в обществе. Значение социальных факторов в заболеваемости человека вообще и сифилисом, в частности, в настоящее время является очевидной. И это подтверждается тем, что уже более 40 лет продолжают развиваться медицинская социология и социальная эпидемиология, определяющие связи между здоровьем и социально-экономическим статусом (СЭС). Низкий уровень СЭС специалисты связывают с меньшей продолжительностью жизни, более высокой общей смертностью среди детей и новорожденных и др. Для определения СЭС используются различные показатели, такие как, половая и этническая принадлежность, семейное положение, образование, место жительства и т.д. В связи с чем, определение наиболее характерных показателей СЭС для больных скрытым сифилисом и серорезистентностью может способствовать повышению выявляемости больных сифилисом врачами разных специальностей.

Значение анализируемой проблемы усиливается еще и тем, что в последние годы отмечается резкое увеличение количество больных сифилисом подростков. Так среди детей до 14 лет в 40 раз увеличилось количества больных урогенитальным сифилисом, врожденный сифилис стал встречаться в 30 раз чаще [2]. Немаловажным является и все чаще регистрируемое сочетание сифилиса и ВИЧ.

Цель данной работы: определение наиболее характерных для выбранного контингента больных возрастных показателей, уровня образования и семейного положения, составление «портрета» наиболее вероятного больного скрытыми и серорезистентными формами сифилиса в современных условиях в Ставропольском крае.

Материалы и методы: для достижения поставленной цели исследования нами были изучены 302 архивные истории болезни пациентов мужского пола Ставропольского краевого клинического кожновенерологического диспансера (СКККВД) за 2010 г., из которых 109 больных, с диагнозом скрытый серорезистентный сифилис, были распределены на 4 возрастные группы с «шагом» в 15 лет. Для анализа образованности данных пациентов нами учитывались 3 уровня – общеобразовательная школа, среднее специальное и высшее образование. Для оценки гражданского состояния нами были использованы такие категории, как разведен, состоит в законном или гражданском браке, холост и вдовец. Абсолютное количество людей в каждой группе оценивалось в процентах к общему количеству больных. Необходимо отметить, что данная категория больных выбрана для исследования не случайно, т.к. именно эта категория больных представляет значительную сложность в диагностике и определении критериев излеченности.

Серорезистентный сифилис (СРС) является одной из самых актуальных проблем в современной сифилидологии [3] и представляет собой стойкое сохранение позитивности комплекса серологических реакций (КСР) после полноценного лечения сифилиса на ранних стадиях заболевания. Серорезистентность устанавливается в тех случаях, когда в течении одного года с момента окончания курса лечения, результаты микрореакции преципитации (МРП) остаются положительными без тенденции к снижению титра реагинов. Если через год после полноценного лечения негативации не наступило, но отмечается снижение титра реагинов в 4 раза, или снижение степени позитивности реакции связывания комплемента (РСК) от резко положительной до слабо положительной, то эти случаи рассматриваются как замедленная негативация серореакции. Скрытый сифилис представляет собой состояние пациента после заражения бледной трепонемой без клинических проявлений.



Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 10 |
Похожие работы:

«Учреждение образования Брестский государственный университет имени А.С. Пушкина Мониторинг окружающей среды Сборник материалов II Международной научно-практической конференции Брест, 25–27 сентября 2013 года В двух частях Часть 1 Брест БрГУ имени А.С. Пушкина 2013 2 УДК 502/504:547(07) ББК 20.1 М77 Рекомендовано редакционно-издательским советом учреждения образования Брестский государственный университет имени А.С. Пушкина Рецензенты: доктор геолого-минералогических наук, профессор М.А....»

«МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ 159 УДК 581.9(571.56-15*282.256.67) К ИЗУЧЕНИЮ ФЛОРЫ И РАСТИТЕЛЬНОСТИ ГОРОДА МИРНЫЙ И ЕГО ОКРЕСТНОСТЕЙ Поисеева С.И. ФГАОУ ВПО Научно-исследовательский институт прикладной экологии Севера Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова, Якутск, e-mail: poisargy@mail.ru Анализируется флора сосудистых растений и растительный покров г. Мирный и его окрестностей, тенденции изменения растительного покрова под воздействием антропогенного пресса. Ключевые слова:...»

«sensitivity to external factors, physiological characteristics. In this case, a stable and reproducible in Труды IX Международной крымской конференции Космос и биосфера 2011 При цитировании или перепечатывании ссылка обязательна. several independent sections of the relationship between the level of GMA PSMR and shows that the speed indicator orАдрес этой статьи в интернете: responds to changes in the level of GMA, or it auditory-motor reaction directly...»

«Уважаемые коллеги! Миркин Б.М., д.б.н., профессор, Башкирский Оргкомитет планирует опубликовать научные гос. университет материалы конференции к началу ее работы. Приглашаем Вас принять участие в работе П е н ч у ко в В. М., а к а д е м и к РАСХ Н, Для участия в работе конференции Международной научной конференции необходимо до 1 февраля 2010 года Ставропольский гос. аграрный университет Теоретические и прикладные проблемы П е т р о в а Л. Н., а к а д е м и к РА С Х Н, н ап р а в и т ь...»

«Заповедный край информационный бюллетень заповедника Пинежский Издается с 1997 года № 51 (3) 2013 год *** Я хочу рассказать вам о северном лете С его сказочным лесом, рекой и лугами, По которым чудесно бродить на рассвете, В изумрудной росе утопая ногами. Там целует мне плечи берёзовый ветер. Невидимка-ведунья за пасекой в роще Долгий век накукует, согласно примете. Обещания эти всех чище и проще. Там студёный ручей с родниковой водою Берега украшает лесными цветами. Я бегу вслед за ним на...»

«Том 3. Актуальные вопросы микробиологии, вирусологии, эпизоотологии и биотехнологии Министерство сельского хозяйства Российской Федерации ФГОУ ВПО Ульяновская государственная сельскохозяйственная академия Всероссийский совет молодых учёных и специалистов аграрных образовательных и научных учреждений Ульяновское региональное отделение Российского союза молодых ученых Совет молодых ученых и специалистов при Губернаторе Ульяновской области Материалы III-й Международной научно-практической...»

«Российская Академия Наук Институт географии РАН Геологический институт РАН Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова Палинологическая комиссия России Комиссия по эволюционной географии Международного географического Союза Палинологическая школа-конференция с международным участием МЕТОДЫ ПАЛЕОЭКОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ (Москва, 16-19 апреля 2014) Тезисы докладов International Palynological Summer School METHODS OF PALAEOENVIRONMENTAL RESEARCHES (Moscow, April, 16-19, 2014) Book...»

«Министерство сельского хозяйства российской Федерации ФгоУ вПо Ульяновская госУдарственная сельскохозяйственная акадеМия Материалы II-ой Международной научно-практической конференции АгрАрнАя нАукА и обрАзовАние нА современном этАпе рАзвития: опыт, проблемы и пути их решения 8-10 июня 2010 годА Том IV АкТуАльные вопросы веТеринАрной медицины, биологии и экологии ульЯновск - 2010 Министерство сельского хозяйства российской Федерации ФгоУ вПо Ульяновская госУдарственная сельскохозяйственная...»

«Первое информационное письмо Первое информационное письмо Первое информационное письмо РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА ОРГАНИЗАТОРЫ УЧАСТНИКА КОНФЕРЕНЦИИ Российская академия наук Фамилия Институт биологии Коми НЦ Уро РАН Имя (Сыктывкар) Докучаевское общество почвоведов Отчество (Москва) Ученое звание Ученая степень_ Московский государственный Должность университет им. М.В.Ломоносова, Организация_ факультет почвоведения (Москва) Министерство природных ресурсов и Рабочий адрес _ охраны окружающей среды...»

«В кн.: Здоровье-питание-биологические ресурсы: Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 125-летию со дня рождения Н.В. Рудницкого. Киров: НИИСХ Северо-Востока, 2002.-Т. 2.-С. 277-289. УДК 636.082 ИЗВЕЧНЫЕ ПРОБЛЕМЫ РОССИЙСКОГО ЖИВОТНОВОДСТВА В.М. Кузнецов Зональный НИИСХ Северо-Востока им. Н.В. Рудницкого Известный немецкий ученый Зеттегаст, живший в XIX столетии, писал: Степень развития животноводства в стране является мерилом культурного развития народа. По данному...»

«Министерство образования Республики Беларусь Учреждение образования Гродненский государственный университет имени Янки Купалы АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭКОЛОГИИ Материалы VII Международной научно-практической конференции Гродно, 26 – 28 октября 2011 г. Гродно ГрГМУ 2011 УДК 504 (063) ББК 21.0 А43 Редакционная коллегия: Н.П. Канунникова (отв. ред.), Н.З. Башун, С.В. Емельянчик, Л.В. Ковалевская, В.С. Лучко, Т.П. Марчик, А.В. Рыжая, Т.А. Селевич, О.В. Созинов, Г.Г. Юхневич, О.В. Янчуревич. А 43...»

«01 – 31 августа 2013 2013 Содержание Общие тенденции инновационной сферы Биотехнологии Медицина и здравоохранение Новые материалы и нанотехнологии Транспортные и космические системы Рациональное природопользование Энергоэффективность и энергосбережение Список источников 2 Общие тенденции инновационной сферы Российские ученые создают искусственное человеческое тело Российские ученые приступили к разработке протеза всего человеческого тела. Об этом в ходе пресс-конференции заявил профессор МГУ,...»

«Материалы VIII Межрегиональной геологической конференции 266 ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ НЕДРОПОЛЬЗОВАНИЯ: ОЦЕНКА УСТОЙЧИВОСТИ ПОЧВ К СТРОИТЕЛЬСТВУ СКВАЖИН НА ПРИМЕРЕ ОРЕНБУРГСКОЙ ЧАСТИ ПРЕДУРАЛЬСКОГО КРАЕВОГО ПРОГИБА И.Н. Брежнева1, И.В. Грошев2, И.Е. Клейменова1 1 ООО ВолгоУралНИПИгаз 2 ГОУ ВПО ОГУ В настоящее время прирост российской сырьевой базы углеводородов возможен только за счет вовлечения в разработку новых месторождений, многие из которых находятся в районах с высоким биологическим...»

«Камчатский филиал Тихоокеанского института географии (KФ ТИГ) ДВО РАН Камчатский научно-исследовательский институт рыбного хозяйства и океанографии (КамчатНИРО) Биология Численность Промысел Петропавловск-Камчатский Издательство Камчатпресс 2010 УДК 338.24:330.15 ББК 28.693.32 Б90 Бугаев В. Ф. Нерка реки Камчатки (биология, численность, промысел). – Петропавловск-Камчатский : Изд-во Камчатпресс, 2010. – 232 с. В достаточно популярной форме представлены научные данные о нерке бассейна реки...»

«Итоговая конференция по результатам выполнения мероприятий ФЦП по приоритетному направлению МГУПП Рациональное природопользование ГОУ ВПО МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ПИЩЕВЫХ ПРОИЗВОДСТВ (МГУПП) ГОУ ВПО Московский ГНУ Всероссийский научногосударственный исследовательский институт университет прикладной крахмалопродуктов РАСХН биотехнологии (МГУПБ) (ВНИИКП) КОМПЛЕКСНАЯ МОДИФИКАЦИЯ ОТХОДОВ АПК И УПАКОВКИ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ С ПОЛУЧЕНИЕМ ИЗ НИХ ВТОРИЧНОГО СЫРЬЯ И ГОТОВОЙ ПРОДУКЦИИ...»

«Уважаемые участники конференции! От имени Дальневосточного государственного технического рыбохозяйственного университета я рад приветствовать вас на очередной Международной научно-технической конференции Актуальные проблемы освоения биологических ресурсов Мирового океана. Я уверен, что в ходе работы мы сможем обсудить множество актуальных тем: совершенствование существующих технологий, нахождение путей оптимизации эксплуатации биоресурсов, исчезновение некоторых видов рыб, а также многие другие...»

«Институт систематики и экологии животных СО РАН Териологическое общество при РАН Новосибирское отделение паразитологического общества при РАН ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОВРЕМЕННОЙ ТЕРИОЛОГИИ 18–22 сентября 2012 г., Новосибирск Тезисы докладов Новосибирск 2012 УДК 599 ББК 28.6 А43 Конференция организована при поддержке руководства ИСиЭЖ СО РАН и Российского фонда фундаментальных исследований (грант № 12-04-06078-г) Редакционная коллегия: д.б.н. Ю.Н. Литвинов...»

«НАЦИОНАЛЬНАЯ АКАДЕМИЯ НАУК УКРАИНЫ СОВЕТ БОТАНИЧЕСКИХ САДОВ И ДЕНДРОПАРКОВ УКРАИНЫ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЭКОМОНИТОРИНГА И БИОРАЗНООБРАЗИЯ МЕГАПОЛИСА НАЦИОНАЛЬНЫЙ БОТАНИЧЕСКИЙ САД ИМ. Н.Н. ГРИШКА Международная научная конференция РОЛЬ БОТАНИЧЕСКИХ САДОВ И ДЕНДРОПАРКОВ В СОХРАНЕНИИ И ОБОГАЩЕНИИ БИОЛОГИЧЕСКОГО РАЗНООБРАЗИЯ УРБАНИЗИРОВАННЫХ ТЕРРИТОРИЙ 28-31 мая 2013 года Первое информационное письмо КИЕВ – 2012 ГЛУБОКОУВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! Приглашаем вас принять участие в работе Международной научной...»

«Труды VI Международной конференции по соколообразным и совам Северной Евразии ОСЕННЯЯ МИГРАЦИЯ СОКОЛООБРАЗНЫХ В РАЙОНЕ КРЕМЕНЧУГСКОГО ВОДОХРАНИЛИЩА М.Н. Гаврилюк1, А.В. Илюха2, Н.Н. Борисенко3 Черкасский национальный университет им. Б. Хмельницкого (Украина) 1 gavrilyuk.m@gmail.com Институт зоологии им. И.И. Шмальгаузена НАН Украины 2 ilyuhaaleksandr@gmail.com Каневский природный заповедник (Украина) 3 mborysenko2905@gmail.com Autumn migration of Falconiformes in the area of Kremenchuh...»

«CBD Distr. GENERAL UNEP/CBD/COP/11/22* 10 September 2012 RUSSIAN ORIGINAL: ENGLISH КОНФЕРЕНЦИЯ СТОРОН КОНВЕНЦИИ О БИОЛОГИЧЕСКОМ РАЗНООБРАЗИИ Одиннадцатое совещание Хайдарабад, Индия, 8-19 октября 2012 года Пункт 10.1 предварительной повестки дня** МОРСКОЕ И ПРИБРЕЖНОЕ БИОРАЗНООБРАЗИЕ: ДОКЛАД О ХОДЕ РАБОТЫ ПО ОПИСАНИЮ РАЙОНОВ, СООТВЕТСТВУЮЩИХ КРИТЕРИЯМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭКОЛОГИЧЕСКИ ИЛИ БИОЛОГИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ МОРСКИХ РАЙОНОВ Записка Исполнительного секретаря ВВЕДЕНИЕ I. На своем десятом совещании...»









 
2014 www.konferenciya.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Конференции, лекции»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.